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18 Julio 2016

Dr. Santiago Arias Cohl:

“Cumplimos un rol importante dentro de la cirugía pediátrica de nuestro país”

Jefe del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de Clínicas de la UNA, se desempeña desde hace 33 años en el centro médico. Recibió a SAVALnet en el departamento para contarnos los logros y desafíos.

Con la buena noticia de su tesis doctoral recientemente aprobada –la primera en Paraguay de un cirujano pediátrico- con programa prestablecido y aceptado por el Consejo Superior de Educación Universitario y la Facultad de Ciencias Médicas, nos contó que el departamento a su cargo ha experimentado muchos avances en los últimos años.

Actualmente en el lugar resuelven casos de alta complejidad y con los mejores resultados  e incluso han formado clubes de padres de niños que nacen con hernia diafragmática, de niños con mielomeningoceles y ostomizados, trabajando de forma aunada y solidaria.

Indicó que uno de sus objetivos en el servicio, además de brindar mejores condiciones a los niños y salvar sus vidas, es lograr que los médicos jóvenes puedan continuar la carrera con un horizonte claro de hacer docencia e investigación y dedicarse a la formación de más recursos humanos, de manera que la cirugía pediátrica llegue a buen puerto.

- Doctor, luego de formarse fuera del país, cuéntenos lo que fue su labor al regreso…

Desde el año 1983 en que regresamos al país como cirujanos pediátricos con otros colegas, me desempeño en el hospital escuela.

Cuando volví no existía ninguna unidad de terapia intensiva en el país, tal es así que la aparición de estas tanto en la Cátedra de Pediatría de Clínicas como en el Instituto de Previsión Social (IPS), mucho tuvo que ver con las intervenciones quirúrgicas, sobre todo en la etapa neonatal en que los recién nacidos tenían una altísima morbimortalidad, no por las malas técnicas operatorias, sino por la falta de apoyo de estas unidades que se consideran fundamentales para este tipo de intervenciones.

Con el transcurrir del tiempo intentamos durante estos treinta años tener un departamento de cirugía pediátrica, que hoy felizmente y ya hace tiempo es una realidad.

- Actualmente… ¿Con cuántos cirujanos pediátricos cuenta el país?

En este momento en Paraguay existen entre 15 a 17 cirujanos pediátricos acreditados por la Sociedad Paraguaya de Cirugía Pediátrica y, por supuesto, algunos residentes que ya están terminando su carrera.

Afortunadamente desde hace diez años aproximadamente se abrieron la posibilidades de formar cirujanos pediátricos en otros hospitales como el Instituto de Previsión Social y el Hospital Nacional de Itauguá.

- Háblenos de la formación del cirujano pediátrico…

Desde el punto de vista académico -con exigencias de tesis doctorales- creo que la Facultad de Ciencias Médicas como Universidad Nacional de Asunción, tiene en este momento un gran desafío de continuar sobre todo la formación docente del cirujano pediátrico y que creo que vamos a dejar unas bases importantes para las personas jóvenes que tengan interés.

La formación del cirujano pediátrico realmente es larga, requiere de mucha responsabilidad y dedicación, porque son tres años de cirugía general y posteriormente otros tres de cirugía pediátrica.

Hoy en día con orgullo podemos decir que tenemos la posibilidad –gracias a las becas Carlos Antonio López (BECAL)- de más puertas abiertas para los cirujanos pediátricos que van terminando y quieran hacer alguna subespecialidad, maestría o doctorado en el exterior.

- Enfocándonos en el servicio, cuéntenos el trabajo que realizan…

Nuestro servicio en el Hospital de Clínicas es aún pequeño y tenemos bastante todavía que pelear por ocupar espacios.

Podemos decir que de todos los pacientes pediátricos internados en pediatría, teniendo en cuenta neonatología, terapia intensiva y todas las especialidades pediátricas, como hemato -oncología, uronefrología y cirugía pediátrica general, el 33% de ellos son del resorte quirúrgico o intervenciones cardiacas, oncológicas, urológicas o cirugías pediátricas.

Entonces, creo que es la oportunidad de ir abriendo también el abanico de las subespecialidades dentro de la cirugía pediátrica que va a ser una oportunidad para los cirujanos jóvenes de ir avanzando más en esta especialidad.

- Actualmente atienden y resuelven patologías muy complejas…

Aquí en el departamento hemos resuelto casos bastante complejos que incluso nos han dado la oportunidad de formar clubes de padres. Tenemos el de los chicos que nacen con hernia diafragmática, patología muy compleja en algunos casos e incluso existe una página web informativa. También el club de padres de niños con mielomeningoceles y de niños ostomizados.

Creo que cumplimos un rol muy importante y seguimos haciéndolo dentro de la cirugía pediátrica de nuestro país, pero aún tenemos que seguir avanzando y organizarnos mejor.

Creo que con buenos gerenciamientos y decisiones importantes en salud pública se puede perfeccionar la atención y ayudar en cuanto a lo económico a los pacientes, para que sus niños puedan acceder a tiempo a tratarse o intervenirse quirúrgicamente.

- Cítenos alguna de las prioridades del servicio, además de la atención…

Nos preocupamos siempre de realizar y presentar trabajos de investigación. Creo que la mejor cartelera de un profesional y en el caso del cirujano pediátrico, es exponer trabajos tanto en congresos nacionales como extranjeros.

Mostrar nuestra casuística por más que sea ínfima con relación a nuestros países vecinos como Brasil y Argentina, pero estar siempre en contacto con países del Mercosur, para que realmente nuestra cirugía pediátrica esté por lo menos al tanto del diagnóstico y tratamiento que se está dando a nivel regional.

- ¿Alguna materia pendiente o desafío en el Hospital de Clínicas? 

La Facultad de Ciencias Médicas está viviendo un momento bastante difícil –no solo este centro médico - sino  la salud pública en general y depende muchos de ciertos motores, como los jefes de servicio, que realmente tienen un gerenciamiento óptimo y que están luchando día a día para el crecimiento de su departamento o servicio.

Creo que los directores de los hospitales tienen que ser personas idóneas en administración y gerenciamiento hospitalario, de tal manera que cada hospital tenga un manejo horizontal y apoye a todos los servicios.

Eso debe alcanzar el Hospital de Clínicas, lograr que todos los departamentos trabajen unánimemente, todos los servicios por igual y con el mismo objetivo, apuntando a los diagnósticos más difíciles que existan y apoyando a los pacientes en su mejor resolución. 

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