JAMA Ophthalmology
Potencial antiinflamatorio de los agonistas del GLP-1 en la uveítis
La prescripción de estos medicamentos se asocia con un menor riesgo de desarrollar esta enfermedad inflamatoria ocular, sugiriendo beneficios que van más allá del control glucémico.
La uveítis, un conjunto de trastornos caracterizados por inflamación intraocular, representa un desafío significativo en oftalmología. Paralelamente, los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1RA), fármacos ampliamente utilizados en el control glucémico de la diabetes tipo 2, han emergido como potenciales agentes con propiedades antiinflamatorias. Ante este escenario, la investigación sobre el posible papel protector de los GLP-1RA contra la uveítis cobra relevancia, abriendo nuevas vías para el desarrollo de estrategias terapéuticas innovadoras.
El Dr. Sumit Sharma, del Cole Eye Institute de la Clínica Cleveland, EE. UU., dirigió un estudio cuyo objetivo fue evaluar si la prescripción de GLP-1RA se asocia con un menor riesgo de desarrollar uveítis.
Se llevó a cabo un análisis retrospectivo que abarcó datos de registros electrónicos de salud desde 2006 hasta 2025, obtenidos de la red colaborativa TriNetX. Se incluyeron 516.052 pacientes, con una edad media de 56,4 años, con y sin diabetes. Se consideraron prescripciones de GLP-1RA, metformina, insulina o inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2i), comparándolos con grupos control. Para minimizar sesgos, se controlaron factores demográficos, tabaquismo, hipertensión, índice de masa corporal (IMC), hemoglobina A1c (HbA1c) y la etapa de retinopatía diabética. El principal resultado medido fue la incidencia de uveítis no infecciosa, identificada mediante códigos de diagnóstico de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
El grupo que recibió GLP-1RA mostró una reducción significativa del riesgo de uveítis en comparación con los controles (RR: 0,48; IC 95%: 0,46-0,51). Este hallazgo se mantuvo consistente en subgrupos con y sin diabetes tipo 2. Las prescripciones de GLP-1RA se asociaron con una mayor protección contra la inflamación ocular en comparación con metformina (RR: 0,58; IC 95%: 0,54-0,62) e insulina (RR: 0,57; IC 95%: 0,54-0,61). Sin embargo, se observó un ligero aumento del riesgo de uveítis con GLP-1RA en comparación con SGLT2i (RR: 1,17; IC 95%: 1,04-1,32).
Los hallazgos sugieren que la prescripción de GLP-1RA se asocia con un menor riesgo de desarrollar uveítis, lo que apunta a posibles beneficios antiinflamatorios más allá del control glucémico. Estos resultados justifican una mayor investigación sobre el papel de esta clase terapéutica en enfermedades inflamatorias oculares.
Fuente bibliográfica
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk of Uveitis
Mohan N, et al.
DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2025.2822
