Metilprednisolona es efectiva en la uveÃtis juvenil
Dosis intravenosas elevadas inducen mejorÃas rápidas de la condición no infecciosa y podrÃan usarse como terapia de enlace hasta el tratamiento inmunomodulador de acción lenta.
La uveÃtis no infecciosa está asociada con el deterioro visual y la ceguera. Su tratamiento no biológico no se basa en pruebas sólidas.
Por tal motivo Anja Schnabel y colaboradores de la Universidad Técnica de Dresde (Alemania) realizaron una revisión retrospectiva del historial médico para investigar la respuesta al tratamiento con metilprednisolona intravenosa (MPIV) en dosis altas en niños con uveÃtis no infecciosa.
Los investigadores incluyeron 56 pacientes (93 ojos afectados). En el 29% de ellos, la uveÃtis se asoció con artritis idiopática juvenil. La uveÃtis afectó predominantemente el segmento anterior, fue bilateral y recurrente. Las complicaciones fueron comunes e incluyeron pérdida de visión, sinequias, catarata y lesiones en la retina.
Los pacientes recibieron hasta 5 dosis en intervalos mensuales. La agudeza visual mejoró a los 3 y 6 meses. Las células de la cámara anterior, sinequias, precipitados queráticos, edema papilar o macular mejoraron a los 3 meses. Los niños tratados con ≥3 ciclos de MPIV (frente a uno) experimentaron tendencias hacia menos recaÃdas y catarata, asà como una frecuencia inferior de requerimiento de agentes biológicos.
En conclusión, altas dosis de metilprednisolona intravenosa inducen una rápida mejorÃa en los niños con uveÃtis no infecciosa. Sin embargo, se requieren ensayos aleatorizados prospectivos para confirmar estos resultados.
