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El cáncer gástrico afecta aproximadamente a un millón de personas al año y causa cerca de 800.000 muertes. La erradicación de Helicobacter pylori podría prevenir esta enfermedad, sin embargo, se desconoce cómo su detección influye en la incidencia y mortalidad asociada.

Investigadores de la Universidad Nacional de Taiwán estudiaron cómo una invitación para realizar la prueba de detección de H. pylori afecta la incidencia y mortalidad por cáncer gástrico.

Llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado con 152.503 adultos de 50 a 69 años en el condado de Changhua, Taiwán, quienes eran elegibles para realizar pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) bienales para la detección del cáncer de colon. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a una invitación para la evaluación del antígeno de H. pylori en heces (HPSA) junto con FIT (n= 63.508) o solo FIT (n= 88.995).

En el grupo HPSA + FIT, el 38,5% de los participantes tuvo resultados positivos para HPSA. De estos, el 71,4% recibió tratamiento con antibióticos, logrando una erradicación del 91,9%. Las tasas de incidencia de cáncer gástrico fueron del 0,032% en el grupo HPSA + FIT y 0,037% en el grupo solo FIT, con una diferencia del -0,005% (P= 0,23). Las tasas de mortalidad fueron del 0,015% y 0,013% en cada grupo, respectivamente, con una diferencia del 0,002% (P= 0,57).

Al considerar la duración del seguimiento y ciertas características de los pacientes, una invitación a HPSA + FIT se asoció con una menor incidencia de cáncer gástrico (0,79), pero no afectó la mortalidad (1,02), respecto a solo FIT. Entre quienes recibieron antibióticos, los efectos adversos más comunes fueron dolor abdominal o diarrea (2,1%) y dispepsia o falta de apetito (0,8%).

En resumen, invitar a los participantes a realizar la prueba combinada de HPSA y FIT disminuyó la incidencia de cáncer gástrico, pero no tuvo un impacto en la mortalidad asociada, en comparación con realizar solo el test FIT.