La colchicina es eficaz para el tratamiento de la pericarditis aguda y su recurrencia. Sin embargo, no existen datos concluyentes para la eficacia y seguridad del fármaco en el tratamiento de las múltiples recurrencias.

Massimo Imazio y colegas del Hospital de Maria Vittoria, en Turín, Italia, realizaron un estudio multicéntrico y doble ciego, en cuatro hospitales generales del norte de Italia. Pacientes adultos con múltiples recurrencias de pericarditis (más de dos) fueron asignados aleatoriamente (1:1) a placebo o colchicina (0,5 mg dos veces al día durante 6 meses en los pacientes con más de 70 kg o 0,5 mg/día en aquellos con menos de 70 kg), además de un tratamiento anti-inflamatorio convencional con aspirina, ibuprofeno o indometacina.

240 individuos fueron inscritos y 120 asignados a cada grupo. La proporción de pacientes que tenían pericarditis recurrente era de 26 (21,6%) de 120 en el grupo de la colchicina y 51 (42,5%) de 120 en el grupo placebo (riesgo relativo 0,49, IC del 95%: 0,24 - 0,65, p = 0,0009; número necesario a tratar 5). Los efectos adversos y la discontinuación del medicamento se produjeron en más o menos las mismas proporciones en cada grupo. Los eventos adversos más frecuentes fueron la intolerancia gastrointestinal (nueve pacientes del grupo de la colchicina versus nueve con placebo) y la hepatotoxicidad (tres contra uno). No se informaron de eventos adversos graves.

Finalmente, la colchicina añadida al tratamiento antiinflamatorio convencional disminuye significativamente la tasa de recurrencias de pericarditis en pacientes con múltiples recaídas. Estos hallazgos sugieren que el fármaco debería ser considerado como tratamiento de primera línea en la pericarditis aguda o recurrente y en ausencia de contraindicaciones específicas.