Entre hombres y mujeres con obesidad severa, se carece de evidencia respecto al posible control de la incontinencia urinaria durante el primer año después de la cirugía bariátrica.

Leslee L. Subak y colegas de la Universidad de California en San Francisco, en Estados Unidos, examinaron el cambio en la incontinencia urinaria antes y después de la cirugía bariátrica así como también los factores vinculados a la mejora y remisión en mujeres y hombres en los siguientes 3 años. Los participantes fueron reclutados entre el 21 de febrero de 2005 y 17 de febrero de 2009, y seguidos durante 3 años (hasta el 24 de octubre 2012), todos completaron evaluaciones de investigación antes y después del procedimiento. Mediante un cuestionario validado, se evaluó la frecuencia y los tipos de episodios de incontinencia urinaria en los últimos 3 meses. La persistencia de la condición se definió como la presencia de episodios semanales, y la remisión como el cambio de episodios semanales durante el seguimiento.

De 2.458 participantes, 1.987 (80,8%) completaron las evaluaciones al inicio y durante el seguimiento. Al comienzo del estudio, la mediana de edad era de 47 años (rango de edad, 18 - 78 años), el índice de masa corporal medio fue de 46 kg/m2 (rango, 34 a 94 kg/m2), y 1.565 de 1.987 (78,8%) eran mujeres. La incontinencia urinaria fue más frecuente en mujeres (49,3%; IC del 95%, 46,9% - 51,9%) que en los hombres (21,8%; IC del 95%, 18,2% - 26,1%) (P <0,001). Después de una pérdida media de peso de 29,5% a 1 año (IC del 95%, 29,0% - 30,1%) en mujeres y de 27,0% (IC del 95%, 25,9% -28,6%) en hombres, la prevalencia de incontinencia urinaria fue significativamente menor en mujeres (18,3%; IC del 95%, 16,4% - 20,4%) y en hombres (9,8%; IC del 95%, 7,2% - 13,4%) (P <0,001 para todos). La prevalencia a 3 años fue superior que la prevalencia a 1 año para ambos sexos (24,8%; IC del 95%, 21,8% - 26,5% en mujeres y 12,2%; IC del 95%, 9,0% -16,4% en hombres), pero sustancialmente inferior a la línea de base (P <0,001 para todos). La pérdida de peso se relacionó de forma independiente con la remisión de la incontinencia urinaria (riesgo relativo: 1,08; IC del 95%, 1,06 a 1.10 en las mujeres y 1,07; IC del 95%, 1,2 a 1,13 en los hombres) para la pérdida de peso del 5%, al igual que una edad más joven y la ausencia de limitación para caminar.

Finalmente, entre hombres y mujeres con obesidad severa, la cirugía bariátrica se relacionó a una reducción sustancial de la incontinencia urinaria a 3 años. Tal mejora puede ser un beneficio importante del procedimiento quirúrgico.