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Neumol Pediatr 2016; 11 (2): 81 - 84
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Oximetría de pulso: ¿Cuál es el equipo ideal?
OXIMETRÍA DE PULSO: ¿CUAL ES EL EQUIPO IDEAL?
PULSE OXIMETRY. THE BEST EQUIPMENT IS…?
Dr. José Antonio Perillán
Pediatra Especialista en Enfermedades Respiratorias. Jefe Unidad de Enfermedades Respiratorias Infantiles Hospital San Juan de
Dios. Universidad de Chile.
Docente Universidad Finis Terrae
ARTÍCULOS ORIGINALES / ORIGINAL ARTICLES
GENERALIDADES
La insuficiencia respiratoria hipoxémica es la primera
causa de hospitalización en pediatría. La evaluación de la
hipoxemia se realiza fácilmente con saturómetro de pulso;
sin embargo esta medición puede verse afectada por diversos
factores como la intensidad de la luz ambiental, pigmentación
de la piel, perfusión tisular, concentración de hemoglobina y
otros. La cianosis es un signo tardío de hipoxemia apareciendo
habitualmente con saturación de oxígeno menor a 75% (1).
La oximetría de pulso es una herramienta que permite
medir en forma no invasiva la saturación de oxígeno (O2) de
la hemoglobina y ha significado una revolución en el manejo y
monitorización de los pacientes con insuficiencia respiratoria.
Se caracteriza por ser simple, no invasiva y razonablemente
confiable, por lo que algunos autores la han denominado “el 5°
signo vital” (1,2).
Siempre se debe tener en cuenta la curva fisiológica
de disociación de la hemoglobina, la cual puede desplazarse a
derecha o izquierda según factores como el pH, temperatura
corporal, alteraciones de la hemoglobina, concentración de
2,3-difosfoglicerato y presión arterial de dióxido de carbono
(C02). Por lo tanto a una misma presión arterial de O2 puede
haber distinta saturación de hemoglobina según como varíen
estos factores (Figura 1).
Correspondencia:
Dr. José Antonio Perillán
Hospital San Juan de Dios
Huérfanos 3255
Santiago de Chile
Correo electrónico:
joseperillan@gmail.comABSTRACT
The introduction of pulse oximetry in clinical practice has allowed for simple and non-invasive measurement of arterial oxygen
saturation. However, theoretical principles are not always well known and well understood by health care professionals. They must know
factors that affect measurements, like motion artifacts poor perfusion being the most important . The calculation of the percentage of
arterial oxyhemoglobin is based on the distinct characteristics of light absorption in the red and infrared spectra by oxygenated versus
deoxygenated hemoglobin. Now they are new technologies to minimize measuremet errors, thus contributing to an appropriate clinical
decision making
Keywords: pulse oximetry, children, hemoglobin oxygen saturation
RESUMEN
La introducción de la oximetría de pulso en la práctica clínica ha permitido medir en forma sencilla y no invasiva la saturación
arterial de oxígeno. Sin embargo, los principios teóricos no siempre son bien conocidos ni bien comprendidos por los profesionales de
la salud. Deben conocer los factores que afectan a las mediciones, como artefactos de movimiento y mala perfusión, siendo los más
importantes. El cálculo del porcentaje de oxihemoglobina arterial se basa en las características distintivas de absorción de luz en el
espectro rojo e infrarrojos por parte de la hemoglobina oxigenada frente a la desoxigenada. Actualmente existen nuevas tecnologías para
reducir al mínimo los errores de medición, lo que contribuye a una adecuada toma de decisiones clínicas.
Palabras clave: oximetría de pulso, hemoglobina, oxígeno, niños
Figura 1.
Factores que afectan la curva de disociación
de la hemoglobina
La curva de disociación de la hemoglobina relaciona saturación y presión
parcial arterial de oxígeno.
Los factores que desvían la curva hacia la derecha disminuyen la
afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, favoreciendo su liberación.
Los factores que la desplazan hacia la izquierda aumentan la afinidad de
la hemoglobina por el oxígeno.
DPG: difosfoglicerato, T°: temperatura