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Carcinoma epidermoide laríngeo (1)
Caso 207
Hombre Edad: 65 años
Fecha: mayo 1998 Ocupación: Empresa combustibles
Tabaco: 15 cig/día por años Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: consultó por hipoacusia ocupacional. Trabaja en petrolera
por 25 años. Gran fumador, asintomático de la voz.
Descripción: en borde libre de epiglotis se aprecia irregularidad
mamelonada de la mucosa con aspecto de ‘quiste de retención’. Pliegues
vocales congestivos, opacos y leucoplaquia en el izquierdo.
Conclusión: Lesión laríngea en estudio; Obs. Carcinoma.
Lesiones en cara lateral de epiglotis o repliegues laríngeos suelen ser más
‘inocentes’. El borde libre debe originar sospecha de neoplasia.
Comentario: biopsia informó carcinoma epidermoide infiltrativo con
moderado grado de diferenciación en epiglotis. Se indicó resección
amplia con Láser y radioterapia al cuello (sin adenopatías palpables). Dos
años después fallece por esta causa, dada la diseminación precoz de
tumores supraglóticos, incluso en etapa preclínica. Este caso resalta la
imperativa necesidad de
examen físico completo
incluyendo como
mínimo laringoscopía con espejo en todo paciente (consultó por
hipoacusia), en especial en aquellos con factores de riesgo como tabaco,
alcohol, cáncer de VADS, etc.