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tratamiento hasta que se haya identificado el
organismo causal, excepto en los pacientes en
situación de riesgo, tales como aquellos con
neutropenia o sepsis grave, otros estudios
defienden que a la sospecha, el tratamiento
antibiótico debe ser empírico, sobre la base de la
evaluación del organismo probable y factores de
riesgo del paciente.
Siendo Staphylococcus Aureus y Streptococcus
los microorganismos más frecuentemente
encontrados los antibióticos recomendados son
una combinación de cefalosporinas de tercera
generación y oxacilina/clindamicina. Recordar que
Salmonella puede ser responsable de la infección
en pacientes inmunodeprimidos y en niños con
anemia de células falciformes, y requiere un
tratamiento específico.
Autores que cuestionan el origen bacteriano de
la enfermedad impugnan la necesidad del
tratamiento ATB.
La duración del tratamiento es controvertida en la
literatura, se plantea de
1
a
3
semanas endovenoso
para luego pasar a terapia oral hasta resolución
de la inflamación y mejoría clínica, esta etapa
puede durar de
2
semanas a
6
meses.
Criterios para la Interrupción
•
Resolución de los Síntomas.
•
Normalización de la VHS y PCR.
•
Reducción Semanal de un
50
% de la PCR
representa una adecuada evolución.
La Cirugía se reserva para infecciones muy
avanzadas, compromiso medular y radicular,
destrucción importante de los cuerpos vertebrales,
inestabilidad de la columna y fracaso de
tratamiento conservador.
SEGUIMIENTO
Por al menos durante uno o dos años con
evaluación radiográfica anual. Puede haber
disminución de la movilidad y dolor lumbar tenue
como secuela de la enfermedad.
CONCLUSIONES
• Un diagnóstico precoz se basa en un alto índice
de sospecha clínica y en la adecuada interpretación
de los datos aportados por las imágenes.
•La instauración del tratamiento Antibiótico
adecuado sin demora, puede mejorar el pronóstico
de estos pacientes.
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