11 / 20
11
Julio
2011.
Volumen
10
-
N
°
45
el paciente mostró una buena respuesta al
Salbutamol en el hospital.
•Budesonida (
400
ug/día) o Fluticasona (
250
ug/
día) sólo si: sospecha de asma del lactante.
•KNT por
1-2
semanas si existe atelectasia de
lenta resolución.
Control Ambulatorio
•Con su pediatra habitual en
48-72
horas.
Criterios de derivación Broncopulmonar:
-Exacerbación BO en lactantes con sibilancias
a repetición.
-Atelectasias.
-SBO severo.
-SBOcon índice predictor de asma positivo (API +).
-Factores de riesgo (+) .
-Apneas o presentó un curso grave que requirió
ventilación mecánica.
-Solicitud de los padres.
Complicaciones
•Neumonía.
•OMA.
•Atelectasia.
•Neumotórax, neumomediastino, enfisema
subcutáneo.
•Insuficiencia respiratoria.
Pronóstico
El pronóstico de Bronquiolitis es bueno en
general. El riesgo de sibilancias recurrentes es
individual aunque afecta hasta el
60
% de los
niños hospitalizados por Bronquiolitis.
Figura
1.
Puntaje de gravedad episodio agudo SBO
(Puntaje de Tal modificado)
El puntaje <
6
corresponde a crisis leve, entre
6
y
9
moderada y mayor a
9
grave.
RETRACCIÓN
NO
(+)
(+++)
(++)
SATUROMETRÍA
≥
95
%
93-94
%
≤
90%
91-92%
SIBILANCIAS
NO
Fin de espiración
c/ fonendoscopio
Audibles
a distancia
Inspir. y espir.
c/fonendoscopio
PUNTAJE
0
1
3
2
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
<6
≤
40
41 – 55
>70
56 – 70
≤
30
31 – 45
>60
46 – 60
≥
6
meses