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ANALES
OFTALMOLÓGICOS
Tomo VII • Vol. III • N˚1-2-3 · 2017 • Santiago - Chile
TERCERAPARTE:EVALUACIÓNOFTALMOLÓGICA
DEL PACIENTE
Al momento de la evaluación en el policlínico de
choque de nuestro hospital, el paciente presentaba:
•
Agudeza visual en ojo derecho de movimiento
de manos, no corregía con refracción y en ojo
izquierdo de 1.0 sin corrección
•
Defecto pupilar aferente relativo positivo en
ojo derecho
•
A la biomicroscopía no se encontraron hallazgos
significativos
•
Fondo de ojo:
- Ojo derecho: retina muy pálida (descrita así
por médico en evaluación inicial), con mancha
rojo cereza, con múltiples hemorragias en llamas
en zona de papila y hemorragias redondas y en
llamas en resto de retina, destacando además
fragmentación de la circulación retinal, más notoria
a nasal superior, ingurgitación venosa y alteración
de cruces arterio-venosos (ver figura 2).
- Ojo izquierdo: se aprecian algunos émbolos y
múltiples lesiones blanquecinas, descritas como de
apariencia isquémica, sinpoder descartar compromiso
isquémico desde coroides o solo retinal.
En el primer control, posterior a alta de Unidad
Coronaria (2 meses después, debido a condición
médica general de paciente no se pudo realizar
control antes), al examen se encontró deterioro visual
persistente en ojo derecho, movimiento de manos
que no corregía con refracción, ojo izquierdo con
visión 1.0, polo anterior continuaba sin cambios. Al
fondo de ojo destacaba en ojo derecho, papila pálida,
fragmentación de la circulación retinal y arterias
filiformes y exangües en zonamacular, hemorragias
en reabsorción, de mucho menor cuantía, lesión
isquémica en hazmaculo-papilar, exudados foveales
y alteración pigmentaria macular, en ojo izquierdo
persisten escasas lesiones descritas comomanchas
algodonosas (ver figura 3).
Figura 2: Retinografía de paciente al momento de la primera evaluación.
Figura 3: Retinografía de paciente al momento de la segunda evaluación.