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Terapia de reemplazo de nicotina
María Paz Corvalán B.*
Nicotine replacement therapy
All commercially available forms of nicotine replacement therapy (NRT) (gum, transdermal patch,
nasal spray, inhaler and sublingual tablets / pills) can help to quit smoking successfully. NRT increa-
ses the cessation rate by 50 to 70%. The combination of a nicotine patch with a rapid dosage form of
NRT is more effective than a single type of NRT. There is no difference in efficacy between NRT and
bupropion, the combination of NRT and bupropion is more effective than bupropion alone. The effects
are largely independent of the duration of therapy, the intensity of the support provided or the setting in
which the NRT was offered. According to Chilean experts, NRT can be used in adolescents, as chewing
gum 2 mg adding behavioral therapy. If a pregnant woman expresses a clear desire to use NRT, it is
suggested (i) discuss the associated risks and benefits with her, (ii) use it only if the cessation fails with
non-pharmacological measures and iii) use the professional approach when deciding whether to offer
the prescription of NRT, considering the level of addiction of the pregnant woman and the presence of
comorbidities. TRN exists in Chile, but is not currently available in the public health system.
Key words
: Tobacco cessation products; nicotine; chewing gum; transdermal patch; risk as-
sessment.
Resumen
Todas las formas comercialmente disponibles de terapia de reemplazo de nicotina (TRN) (chicles,
parche transdérmico, aerosol nasal, inhalador y tabletas sublinguales / lozenges) pueden ayudar a de
dejar de fumar con éxito. TRN aumenta la tasa cesación en un 50 a 70%. La combinación de un parche
de nicotina con una forma de administración rápida de TRN es más eficaz que un solo tipo de NRT.
No hay diferencia en la eficacia entre TRN y bupropión, la combinación de NRT y bupropión es más
efectiva que bupropión solamente. Los efectos de TRN son en gran parte independientes de la duración
de la terapia, la intensidad del apoyo prestado o lugar en el que se ofreció. Según expertos chilenos,
se puede usar TRN en adolescentes, en forma de chicles de 2 mg asociado a terapia conductual. Si
una embarazada expresa un claro deseo de recibir TRN, se sugiere (i) discutir con ella los riesgos
y beneficios asociados, (ii) utilizarla sólo si falla la cesación con medidas no farmacológicas y (iii)
utilizar el criterio profesional al decidir si ofrecer la prescripción de TRN, tomando en cuenta el nivel
de adicción de la embarazada y la presencia de comorbilidades. Estos fármacos existen en Chile, pero
no están hasta el momento disponibles en el sistema público de salud.
Palabras clave
: Productos para dejar de fumar; nicotina; chicles; parches; evaluación de riesgos.
* Programa de Tabaquismo Centro Médico Fundación del Banco Estado.
Coordinadora Comisión Tabaco, Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias.
La terapia de remplazo de nicotina (TRN) fue
el primer tratamiento para la cesación del taba-
quismo disponible y aprobado por la FDA (
Food
and Drug Administration
, USA) y es el que tiene
más tiempo y estudios en la historia de terapias
para la adicción a la nicotina.
El objetivo de la TRN es reemplazar, tempo-
ralmente, la nicotina de los cigarrillos y reducir
la motivación para fumar y los síntomas de absti-
nencia, facilitando así la transición del tabaquis-
actualizaciones sobre tabaquismo
Rev Chil Enferm Respir 2017; 33: 206-208