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Neumol Pediatr 2016; 11 (1) Sup: S5-S19
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S15
Consenso chileno SER-SOCHINEP para el manejo del asma severo en el niño
Mepolizumab
Anticuerpo monoclonal humanizado anti- interleuquina
5 IL5), aprobado en noviembre de 2015 por la FDA para uso
en pacientes asmáticos mayores de 12 años. En nuestro país
aun no está disponible. La IL5 es una importante citoquina
involucrada en la maduración y liberación de los eosinófilos
desde la médula ósea a la sangre y en su reclutamiento,
activación y persistencia en los tejidos
54
. Los eosinófilos son
las células más importantes en la respuesta alérgica tardía y
son las responsables de la mantención de la inflamación en la
mucosa respiratoria. Mepolizumab se une con gran afinidad y
especificidad a IL5, evitando que esta interactúe con su receptor
en la superficie de los eosinófilos, logrando de esta manera,
disminuir la producción y la sobrevida de estas células, lo que se
refleja en una reducción de su recuento en sangre y esputo
55,56
.
Los estudios con este medicamento han demostrado una
disminución significativa de las exacerbaciones, de las consultas
a servicio de urgencia y de las hospitalizaciones. También se
ha descrito una mejoría del control del asma y reducción del
IgE basal
UI/ml
>20-25 >25-30 >30-40 >40-50 >50-60 >60-70 >70-80 >80-90 >90-125 >125-150
>30-100
>100-200
>200-300
>300-400
450
>400-500
375
375
525
600
>500-600
375
450
450
600
>600-700
225
375
450
450
525
>700-800
225
225
300
375
450
450
525
600
>800-900
225
225
300
375
450
525
600
>900-1000
225
300
375
450
525
600
>1000-1100
225
300
375
450
600
>1100-1200
300
300
450
525
600
>1200-1300
300
375
450
525
1300-1500
300
375
525
600
Administración cada 4 semanas
Véase la Tabla 7
NO ADMINISTRAR
No se dispone de datos para recomendar
una dosis
Peso corporal (kg)
Tabla 8.
Dosis de Omalizumab (mg/dosis) administrada por inyección subcutánea cada 2 semanas