NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Figura 5. Ecografías del mismo paciente evidenciando tabiques en
cavidad pleural.
indica la presencia de una fístula broncopleural, neumotórax
acompañante, presencia de bacterias formadoras de gas o
la ruptura del esófago(47). Por lo anteriormente descrito, las
distintas guías recomiendan realizar radiografía de tórax en
pacientes:
• Que ameriten hospitalización (tienen neumonía grave).
• Con sospecha de complicaciones.
• Menores de 36 meses, con fiebre mayor de 39 °C y foco
oculto.
• Con evolución tórpida y/o evidencia de complicaciones.
No es necesario realizarla en pacientes con diagnóstico
de neumonía, según la OMS, es decir, sin tiraje(1,4,20).
CONCLUSIONES
Una vez hecha la revisión de este capítulo, es claro que
el diagnóstico etiológico de la neumonía en los niños es difícil
y que en la práctica, un criterio aislado, sea clínico, epide-
miológico, de laboratorio o imagenológico, no es capaz de
diferenciar neumonía bacteriana de viral o atípica. Sólo la
combinación de varios de ellos, hacen la mejor aproximación;
por tanto, el médico clínico debe esmerarse en reunir varios
de estos criterios, de acuerdo a su disponibilidad y acceso,
para optimizar el diagnóstico y manejo del paciente.
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