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Tabla 3. Tamizajes selectivos: Criterios para determinar riesgo
Condición
Criterios para determinar cuándo realizar el tamizaje
Visión a otras edades
Dificultad para ver el pizarrón, acerca mucho los ojos a libros, dificultad para
reconocer caras a cierta distancia, cierra parcialmente párpados para ver
Anemia
Cada 5 a 10 años a toda mujer en edad fértil no embarazada
Anual a aquellas con factores de riesgo para déficit de fierro (ej. sangrado mens-
trual excesivo, baja ingesta de fierro o antecedente de anemia)
Dislipidemia
• Con padres, tíos, abuelos o hermanos, que a < 55 años (hombres) y < 65
(mujeres) presentaron, infarto miocárdico, angina, accidente vascular ence-
fálico, angioplastía con balón o
bypass
, o muerte súbita
• Padre con colesterol sanguíneo elevado (
≥
240 mg/dL) o dislipidemia cono-
cida
• Paciente con diabetes, hipertensión, IMC
≥
p 85 o fumador
• Paciente con condición médica con riesgo moderado o alto
Sífilis
Hombres que tienen sexo con otros hombres y se involucran en conductas sexua-
les de alto riesgo, personas que son VIH positivo, trabajadores sexuales, personas
que intercambian sexo por drogas, aquellos en cárceles para adultos
VIH
Hombres que tiene sexo con hombres, uso de drogas endovenosas, mujeres y
hombres que tiene sexo vaginal o anal no protegido, hombres y mujeres con
parejas sexuales infectados con VIH, bisexuales o que usan drogas endovenosas,
hombres y mujeres que intercambian sexo por drogas o dinero, hombres y muje-
res que se han tomado o han solicitado prueba para cualquier otra ITS
Chlamydia
Considerar tamizaje anual en hombres sexualmente activos con mujeres en esce-
narios de alto riesgo: cárceles o centro de detención juvenil, usuarios de clínicas
de ITS, centros de adolescentes con historia de parejas múltiples
Tamizaje anual uretral y rectal en hombres sexualmente activos con hombres
Tamizaje cada 3 a 6 meses en hombres sexualmente activos con hombres si hay
alto riesgo: parejas sexuales múltiples o anónimas, sexo en conjunto con uso de
drogas ilícitas, sexo con parejas que participan de estas actividades
Uso de alcohol/drogas Ha tomado alcohol alguna vez. Ha consumido marihuana o cualquier otra droga
alguna vez
Inmunizaciones
Evaluar si tiene sus vacunas completas indicando aquellas que no recibió y que aún se justifi-
can. Considerar vacunas extras al Programa Nacional de Inmunizaciones cuando existan los recur-
sos económicos: varicela, hepatitis A y B, virus papiloma humano, influenza, meningococo A y C.
Guía anticipatoria
Proceso en el cual los profesionales de salud evalúan los temas emergentes que enfrentan el
adolescente y su familia, y dan una consejería que es consistente con el desarrollo. Existen guías
para cada uno de los temas prioritarios y para cada etapa de la adolescencia.
Bibliografía
1. Hagan J, Shaw J, Duncan P, eds. Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children,
and Adolescents, Fourth Edition. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2017.