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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
La quimioterapia se decide dependiendo del tipo histológico del tumor, se clasifican en
anaplásico o de alto grado como el médulablastoma, ependimoma anaplásico, astrocitoma de
alto grado, glioblastoma multiforme entre otros y de bajo grado como el astrocitoma y
ependimoma de bajo grado.
Nuevas alternativas terapéuticas están siendo evaluadas: el uso de anticuerpos monoclona-
les, inmunoterapia y transferencia génica están en investigación.
Pronóstico y secuelas del tratamiento
Los tumores cerebrales sin tratamiento tienen una mortalidad de 100%. La sobrevida es de
aproximadamente el 75% en el astrocitoma cerebeloso y meduloblastoma de riesgo estándar;
50% en el méduloblastoma de riesgo alto y astrocitoma de riesgo bajo y 0% a 20% en los
astrocitomas cerebrales de riesgo alto y gliomas de tronco.
A diferencia de otros tumores, los sobrevivientes a largo plazo de un tumor de SNC puede
seguir presentando sintomatología similar a la del diagnóstico aunque la terapia haya sido un
éxito.
Todas las terapias utilizadas en este tipo de tumores pueden tener secuelas a corto y largo
plazo. Las secuelas neurológicas como déficit de aprendizaje, alteraciones de memoria,
convulsiones, déficit motor y sensitivo y del CI son un grave problema que se acentúa en
pacientes que se trataron en edades más tempranas.
El conocimiento por parte del equipo de salud de los efectos tardíos de la terapia es
necesario para las recomendaciones apropiadas de seguimiento a largo plazo.
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