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nidad de edación en ftalmología ediátrica
RESUMEN
La exploración ocular y un examen clínico detallados, son la clave para llegar a un
diagnóstico correcto en oftalmología, lo que en oftalmopediatría puede constituir
gran un desafío. La edad de los pacientes y la nula cooperación obligan al clínico
a realizarlas en su mayoría bajo sedación en pabellón, significando grandes costos en
tiempo y otros recursos.
Para solucionar este problema en el Hospital San Juan de Dios se desarrolló
una unidad de sedación profunda con colaboración de la UCI pediátrica y el Servicio
de Oncología infantil.
En el presente trabajo se muestran los resultados obtenidos del funcionamiento de la
unidad durante los meses de Mayo del 2010 y Junio del 2011.
UNIDAD DE SEDACIÓN
EN OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA
Rojas T.*, Ossandon D.**, Bravo P.***
ANTECEDENTES
Los pacientes pediátricos usualmente son
sometidos a procedimientos diagnósticos
o terapéuticos de corta duración para el
manejo o estudio de patologías como tumores
oculares, glaucoma congénito, obstrucción
del conducto nasolagrimal, cataratas, etc.
Por su edad estos pacientes no son capaces
de cooperar durante los procedimientos.
Tradicionalmente estos pacientes son llevados a
pabellón bajo anestesia general lo que significa
mayores tiempos de recuperación y mayor
preocupación para la familia y el cirujano. El
uso de sedación fuera de pabellón ha crecido
en la última década dado el aumento de la
demanda de procedimientos oftalmológicos,
sumado al desarrollo y seguridad de nuevos
fármacos que permiten sedaciones seguras
y más controladas
Objetivo: Mostrar la experiencia inicial
de la sedación profunda necesaria para
la realización de examen ocular realizada
fuera del pabellón quirúrgico y por médico
intensivista pediátrico, en el Hospital San
Juan de Dios
Materiales y métodos: Estudio descriptivo
analítico de corte transversal. Se realizaron 25
procedimientos entre Mayo de 2010 y Junio
de 2011. Pacientes N:14 , sexo masculino
57%, edad 6.2 años (rango 7 m - 15 años).
Se enrolaron todos los pacientes sometidos
a sedación profunda, a quienes se le realizó
Examen Ocular Bajo Sedación (EOBS),
utilizando técnicas de depresión escleral
para examen de periferia retinal y toma de
imágenes con equipo RETCAM.
La sedación se realizó en una sala de
procedimiento, acondicionada con
monitorización básica y equipo para manejo
de vía aérea, ubicada en Unidad de Oncología.
La técnica de sedación estuvo a cargo del
pediatra intensivista en todos los casos.
Todos los pacientes tenían ayuno necesario
* Becado Servicio de Oftalmología, Hospital San Juan de Dios, Universidad de Chile.
** Servicio de Oftalmología, Hospital San Juan de Dios.
*** Servicio de UCI pediátrica, Hospital San Juan de Dios.