30 / 48
de la población ya ha sido infectada
(7)
.
Cuando hay síntomas, a la semana de contacto
con el virus puede haber fiebre, malestar
general y estomatitis aftosa. Luego de 2 a 3
días puede aparecer conjuntivitis.
Blefaroconjuntivitis
folicular unilateral
Se presenta con adenopatía preauricular y
vesículas palpebrales.
Es importante hacer el diagnóstico diferencial
con el Adenovirus. En este caso también
encontraremos una conjuntivitis folicular
que en general es bilateral, donde no hay
vesículas ni dendritas.
Este tipo de conjuntivitis con lesiones en
los párpados es la forma más común de
recurrencia por HSV representando el 83%
de las recurrencias
(10)
(Fig.4).
RECIDIVAS HERPÉTICAS
Queratitis epitelial
Queratitis disciforme
Queratitis instersticial
Queratitis necrosante
Úlceras postinfecciosas o metaherpéticas
Recidivas después del primer episodio:
(11)
- 36% a 5 años
- 63% a 20 años
Factores Desencadenantes
(8)
• Exposición solar
• Trauma
• Viento
• Stress
• Enfermedades intercurrentes
• Fiebre
• Corticoides
• Cirugía
QUERATITIS POR HERPES SIMPLE
Se estima que en Estados Unidos hay
alrededor de 50.000 casos nuevos por
año. Generalmente es un cuadro unilateral,
pudiendo ser bilateral sólo en el 3% de los
casos. Tiene una tasa de recurrencia según
HEDS (The Herpetic Eye Disease Study
Group) de 18%
(5)
.
Es una enfermedad ocular compleja, ya
que es una infección por virus vivo, donde
hay una respuesta inmune e inflamatoria,
pudiendo provocar un daño importante a
estructuras oculares.
Clasificación
(9)
Queratitis epitelial
•
Queratopatía Neurotrófica
•
Queratitis Estromal o Intersticial
•
- Necrotizante
- Inmune
Endotelitis
•
- Disciforme
- Difusa
INFECCIÓN OCULAR PRIMARIA
por VHS
Esta infección es en un 90% asintomática.
Se estima que a los 5 años de edad el 60%
(Fig.4)
Anales Oftalmológicos
Tomo V Vol. IV N˚3 2008 Santiago - Chile