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Tumores neuroendocrinos de origen pulmonar.
Reporte de un caso
Josefina Caviedes M.*, Cristóbal Aparicio S.*, Ana Cuadra R.*,
José Velásquez M.** y Alicia Benavides M.***
Neuroendocrine tumors of lung’s origin, a case report
Introduction or case story:
Young female patient (24 years-old), without known morbid precedents.
She comes for a ten-days period of symptoms characterized by fever of up to 38.5 °C and a dyspnoea
grade III. Physical exam showed decreased vesicular murmur on the right pulmonary base with dullness
and positive vocal vibrations.
Exams:
Thorax X-ray: Atelectasis condensation on the right pulmonary
base. CT chest scan without contrast: Nodule located in an intermediate bronchus which generates
atelectasis in the basal bronchi. Fibro-bronchoscopy (FOB): A tumour-like injury blocking 100% of
the right intermediate bronchus’ duct. Biopsy: Pulmonary tissue with haemorrhagic areas, granular
tissue with small cellular clusters of lobular disposal and glandular shape with eccentric central nu-
clei cells, with homogenous chromatin and without atypical mitosis. Immunohistochemistry: Intensely
positive cells to synaptophysin and CD56.
Diagnosis:
Neuroendocrine Typical Carcinoid Tumor.
Com-
ments:
The patient evolves without progression of dyspnoea, she is waiting for a surgical resolution of
tumour at National Institute of Thorax.
Key words
: Neuroendocrine tumors; Carcinoid tumor; Pulmonary atelectasis; Immunohistoche-
mistry; Synaptophysin.
Resumen
Introducción o historia del caso:
Mujer joven de 24 años de edad, sin antecedentes mórbidos,
acudió por cuadro de 10 días de evolución, de fiebre de hasta 38,5 °C y disnea grado III. Al examen
físico destacó a nivel pulmonar: murmullo pulmonar disminuido en base pulmonar derecha, matidez de
la misma zona y vibraciones vocales positivas.
Exámenes:
Radiografía de Tórax: Condensación ate-
lectásica en base pulmonar derecha. TAC de Tórax sin contraste: Imagen nodular a nivel de bronquio
intermedio, que genera atelectasia en bronquios basales. Fibrobroncoscopía (FBC): Lesión tumoral
que ocluye el 100% del lumen para bronquio intermedio derecho. Biopsia: Tejido pulmonar con áreas
de hemorragia, tejido granulatorio y tumor con acúmulos celulares de disposición lobular y glandu-
liforme, con núcleos centrales excéntricos, cromatina homogénea, sin atipias. Inmunohistoquímica:
Células intensamente positivas para sinaptofisina, y CD-56.
Diagnóstico:
Tumor Neuroendocrino
Carcinoide típico
Comentarios:
Paciente evoluciona sin progresión de su disnea, esperando resolución
quirúrgica del tumor en Instituto Nacional del Tórax.
Palabras clave:
Tumores neuroendocrinos; Tumor Carcinoide; Atelectasia pulmonar; Inmuno-
histoquímica; Sinaptofisina.
* Internos de Medicina 6° año, Universidad San Sebastián, Santiago.
** Medicina Interna, Broncopulmonar Clínica Hospital del Profesor, Docente Universidad San Sebastián.
***Departamento de Anatomopatología, Clínica Hospital del Profesor, Santiago.
Rev Chil Enferm Respir 2017; 33: 47-53
CASOS CLÍNICOS