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Disfonía disfuncional, Patrón de tensión muscular II y III
Caso 14
Mujer Edad: 38 años
Fecha: febrero de 2011 Ocupación: oficina
Tabaco: ocasional Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: relata disfonía acentuada de tres meses de evolución,
llegando a la afonía en ciertos períodos, sin causa precipitante.
Descripción: laringe presenta pliegues vocales ligeramente congestivos,
sin lesiones evidentes en su borde libre, pero con marcado edema de cara
subglótica. Motilidad de aducción y abducción de pliegues parece
conservada. Durante la fonación se observa importante contracción
anteroposterior por adelantamiento de los aritenoides y leve
aproximación de las bandas ventriculares. Comisura posterior algo
engrosada.
Conclusión: Disfonía disfuncional con patrón de tensión muscular tipo
II y III; Laringitis por reflujo faringolaríngeo.
Comentario: signos moderados de RFL y trastorno no orgánico de
laringe que produce disfonía desproporcionada, de reciente aparición, y
sin causa gatillante aparente. Tratamiento del reflujo y terapia de
reeducación vocal pueden ser fundamentales para evitar la organicidad
de esta disfunción vocal. Revisar aspectos psicológicos personales y
laborales subyacentes.