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Introducción
La escoliosis es una deformidad estructural de la columna vertebral en el plano frontal en
forma permanente, asociado a componentes rotacionales simultáneos de la misma. En relación a
la escoliosis idiopática del adolescente, un 2 a 3% de la población entre los 10 y 16 años podría
desarrollar una curvatura estructural sobre los 10°, de los cuales el 10% requerirá tratamiento
activo y el 1% cirugía. La indicación de cirugía para estos casos se da principalmente en cuadros
en los cuales la evaluación clínica y radiológica demuestran una progresión de la curvatura. En pre-
sencia de escoliosis grave, la cirugía de columna ofrece una importante solución a este problema.
Sin embargo, la etapa posquirúrgica se asocia con dolor significativo y hospitalización prolongada.
En este contexto, se ha visto que el manejo médico del dolor y la intervención kinésica temprana
favorece la movilización precoz del paciente, acelerando la recuperación funcional y disminuyendo
los días de hospitalización.
En el caso de las escoliosis neuromusculares, la indicación de cirugía tiene como finalidad evi-
tar la progresión de la curva y el compromiso respiratorio restrictivo que estos pacientes podrían
presentar.
Objetivos
General
Facilitar la movilización precoz de los pacientes sometidos a artrodesis de columna, con diag-
nóstico de escoliosis idiopática y neuromuscular.
Específicos
- Prevenir y/o tratar complicaciones de tipo respiratorio.
- Lograr activación muscular.
- Lograr cambios de decúbito en forma independiente y con buena técnica.
- Lograr la sedestación al borde de cama desde decúbito lateral en forma independiente.
- Lograr bipedestar en forma independiente.
- Lograr sedestación desde bípedo en forma independiente.
- Lograr una marcha independiente y bien tolerada.
Evaluación
- Evaluación respiratoria: mecánica respiratoria, frecuencia respiratoria, auscultación, mecánica
de la tos.
- Evaluación signos vitales: FC, FR, presión arterial.
- Dolor: Escala visual análoga.
- Evaluación sensitiva: en base a dermatomas correspondientes.
- Movilidad activa de las extremidades superiores e inferiores
- Evaluación funcional
• Cambios de decúbito: Independiente o asistida.
• Sedestación: grado de asistencia, tolerancia ortostática.
• Bipedestación: grado de asistencia (total, moderada, leve, independiente), tolerancia or-
tostática.
Intervención kinésica en pacientes
con cifoescoliosis operada
Marlene Rivera H.
CAPÍTULO 20