37 / 778
35
Servicio de Pediatría. Organización General
Francisco Barrera Q, Víctor Concha O.
El proceso de Reforma de Salud en marcha en Chile, propende a la transformación
progresiva y gradual de los servicios clínicos en nuestro país en los así denominados Centros de
Responsabilidad, con el propósito final de transformarlos en Centros de Costo insertos en
establecimientos hospitalarios administrativamente autogestionados.
El Servicio Clínico o Centro de Responsabilidad Pediatría del Hospital Clínico San Borja
Arriarán, está inserto dentro del Servicio de Salud Metropolitano Central, uno de los seis Servicios de
Salud con que cuenta la Región Metropolitana. Su población total corresponde a 1.165.177
habitantes. Se propende a que la atención pediátrica se extienda al menos hasta los 18 años de edad,
incluso 20 años. Ellos residen en las comunas de Santiago, Maipú (805.503 habitantes), Cerrillos,
Estación Central y un sector de la comuna de Pedro Aguirre Cerda. Debe atender además por
derivación a aquellos pacientes provenientes de la Región de Los Lagos; Región de Los Ríos; de
Aysén y Región de Magallanes. Dichas regiones derivan habitualmente pacientes de alta complejidad
diagnóstica y terapéutica. Se agrega a lo anterior la existencia de al menos tres Centros de Referencia
Nacional (Neurología Infantil, Columna y Quemados), que le añade mayor complejidad aún.
El Servicio Clínico dispone de una planta física definida para atender a un máximo de 95
niños hospitalizados, excepto en la contingencia de invierno (de abril a agosto), que llega a 160
camas, dado el incremento estacional de las enfermedades respiratorias agudas. El promedio de
egresos anuales alcanza a 4.200 niños. Debe agregarse a ello los ingresos de los otros servicios
que atienden la población infantil (Unidad de Tratamiento Intensivo, Neuropsiquiatría, Cirugía-
Quemados y Cirugía Plástica-Ortopedia), considerando estos servicios la cantidad de egresos
supera los 6.000 al año.
El Hospital Clínico San Borja Arriarán cuenta además con los servicios pediátricos de:
Neonatología (integrado en el CR de la Mujer), Urgencia infantil, Quirúrgico infantil (Cirugía
infantil, Quemados y Cirugía plástica, Ortopedia-Traumatología), Tratamiento intensivo, y
Neuropsiquiatría infantil. Las especialidades derivadas incluyen: Endocrinología y Genética,
Enfermedades respiratorias, Nefrología, Gastroenterología, Nutrición, Ginecología y Adoles-
cencia, Infectología, Inmunología, Reumatología, Cardiología, Hemato Oncología y Medicina
alternativa.
En 1990 el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico San Borja Arriarán, se constituye en
el primer Centro hospitalario del país que integra a la madre, padre y/o tutor a participar en la
atención del niño durante su hospitalización, inicialmente en su rol afectivo, confort y
cuidados básicos. Con posterioridad y en forma paulatina se capacita para el autocuidado
posalta, reconociendo una importante labor de enfermería y otros profesionales de colabora-
ción médica. Este proceso paulatino de integración ha permitido el desarrollo de técnicas,
cuidados y procedimientos ambulatorios de complejidad creciente como: oxigenoterapia
ambulatoria, manejo de ostomías, nutrición enteral y parenteral domiciliaria, asistencia
ventilatoria no invasiva e invasiva, fototerapia permanente.
A partir del año 1997, considerando la evolución de la medicina pediátrica en nuestro país,
los nuevos desafíos a la práctica pediátrica tradicional hacia una atención integral,
personalizada y en estrecha colaboración con los padres, familia e incluso la comunidad,
reconociendo el bienestar psíquico y emocional como recurso y objetivo terapéutico, el
servicio de pediatría del HCSBA desarrolló un cambio organizacional clínico. Dicho cambio