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HIPERTENSIÓN / 2016 / VOL. 21
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Este procedimiento ha sido validado como una intervención efectiva y segura para mejorar la presión
arterial y la función renal en estenosis significativas (
≥
70%). Es frecuente que sea necesario repetir
la APTL durante el seguimiento de estos pacientes
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. Las complicaciones agudas potenciales e
importantes incluyen la disección, perforación y obstrucción de la arteria intervenida.
Si la estenosis es solo de la arteria renal principal y su longitud no es superior a los 10 mm, el
éxito de la APTL en curar y/o mejorar la HTA varía entre un 60 y 80 % en diferentes publicaciones
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.
El uso de “Stent” o endoprótesis vascular en niños es inhabitual; a veces se ha utilizado
para tratar las disecciones post-angioplastía o estenosis severas fibrosas que no responden a la
dilatación. Éste también se puede estenosar y obstruir por hiperplasia neo-intimal.
La cirugía se recomienda en aquellos niños en que la terapia médica y la APTL no han
podido controlar la HTA, pudiendo realizarse una revascularización, auto-trasplante y en ocasiones,
nefrectomía.
A) Reconstrucción de AngioTAC
(MIP) que muestra dos arterias
renales a izquierda, la superior
presenta una estenosis en su
rama segmentaria craneal.
B) Balón de angioplastía dilatando
la estenosis arterial.
C) Resultado angiográfico al
término del procedimiento.
Figura Nº 4
a
c
b