. TEMA 2 . PANDEMIA Y VACUNAS CONTRA EL SARS-COV-2 EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. Dra. Daniela Martínez R. y Dr. Luis Delpiano M., Unidad de Infectología Pediátrica. En diciembre del 2019, China informa a la OMS de un brote de neumonía de etiología desconocida en Wuhan. El 7 de enero del 2020, el microorganismo causal fue identificado como un nuevo beta coronavirus, actualmente conocido como SARS-CoV-2(1). La enfermedad causada por este virus, COVID-19, se expandió rápidamente a través del mundo y, el 11 de marzo del 2020 la OMS declaró al SARS-CoV-2 como una pandemia,(2) aún en curso. Desde ese momento, se ha desarrollado un gran trabajo científico a nivel global para disponer de terapias y vacunas efectivas para curar y prevenir la enfermedad. El conocimiento de la estructura viral y de la respuesta inmune a la infección por otros coronavirus identificados con anterioridad permitió desarrollar, a velocidades nunca vistas, diferentes plataformas de vacunas contra el SARS-CoV-2(3). Plataformas utilizadas en vacunas contra SARS-CoV-2 (Tabla 1): Vacunas inactivadas y subunidad proteica Las vacunas inactivadas derivan de virus que crecen en cultivo y luego son inactivadas químicamente, de esta forma expresan epítopos antigénicos estables y de conformación idéntica al virus nativo. Sinopharm y Sinovac están entre los fabricantes más avanzados en el desarrollo de este tipo de vacunas, que han sido evaluadas en ensayos clínicos de fase 3 y han obtenido autorizaciones internacionales de emergencia para su uso. Otro enfoque para el desarrollo de vacunas es la utilización de la proteína spike como una subunidad de proteína recombinante. Novavax, utilizando el adyuvante Matrix-M a base de saponina, informó recientemente los resultados de sus ensayos en fase 3 que demuestran una eficacia de la vacuna del 89%. Más del 60% de las vacunas actualmente en desarrollo utilizan un enfoque de subunidades de proteínas, aunque ninguna ha sido autorizada para su uso hasta el momento(4-6). Vacunas de vector viral Las vacunas de vectores virales utilizan virus de replicación deficiente diseñados para expresar la secuencia genética del antígeno de interés en las células del hospedero. Se han desarrollado adenovirus para vacunas contra el VIH, la tuberculosis, la malaria y el virus del Ébola. Este enfoque de vacunación ha tenido un éxito variable, a menudo limitado por la inmunidad preexistente al vector de adenovirus. Existen cuatro vacunas de este tipo que han sido aprobadas en distintos países: la que utiliza vector de adenovirus serotipo 26 o Ad26.CoV2.S (Johnson & Johnson), vector de adenovirus de chimpancé o ChAdOx (AstraZeneca), la vacuna Sputnik-V (Gamaleya) que utiliza 2 componentes con adenovirus distintos: rAd26-S-rAd5 y la vacuna Convidecia o Ad5-nCoV (CanSino Biologicals Inc)(4-6). Vacunas de ARNm La utilización de ARNm en la fabricación de vacunas tiene el potencial para mejorar 13 diciembre 2021. Volumen 20 - N°81
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