reducción del riesgo absoluto y relativo similar para el criterio de valoración principal compuesto (icosapento etilo frente a placebo, 21.8% frente a 28.9%, HR 0.71, 95% IC 0.59-0.85, P = 0.0002) y criterios de valoración compuestos secundarios clave (16.8% frente a 22.5%, HR 0.71, IC del 95% 0.57-0.88, p = 0.001). La reducción numérica de la muerte CV fue mayor en el grupo de TFGe <60 mL/ min/1.73 m2 (icosapento etilo: 7.6%; placebo: 10.6%; HR 0.70, IC del 95%: 0.51-0.95, P = 0,02). Mientras que los pacientes con TFGe <60 mL/min/1.73 m2 tratados con icosapento etilo tuvieron las tasas numéricas más altas de fibrilación/aleteo auricular (icosapento etilo: 4.2%; placebo 3.0%; HR 1.42, IC del 95%: 0.86-2.32, p = 0.17) y hemorragia grave (icosapent etilo: 5.4%; placebo 3.6%; HR 1.40, IC del 95% 0.90-2.18, P = 0.13), las HR para fibrilación/aleteo auricular y hemorragia grave fueron similares en todas las categorías de TFGe (Pinteracción para fibrilación/aleteo auricular = 0.92; Pinteracción para hemorragia grave = 0.76). En conclusión, en el REDUCE-IT el etilo de icosapento redujo los eventos isquémicos fatales y no fatales en la amplia gama de categorías de TFGe basales. MENSAJE PARA LLEVAR • En el REDUCE-IT RENAL, un ensayo multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, los pacientes tratados con icosapento etilo con una TFGe <60 tuvieron la mayor reducción para los criterios de valoración compuestos primarios y secundarios, así como una reducción significativa de la muerte CV. También se observó un aumento no significativo en la tasa de fibrilación / aleteo auricular y sangrado con eGFR <60. • El etilo de icosapento mejora los resultados en pacientes con factores de riesgo CV. Estos beneficios también se extienden a pacientes con insuficiencia renal. Figura 2. Tasas de eventos de punto final compuesto primario y secundario clave por categoría de eGFR. El punto final compuesto primario y las tasas de eventos compuestos secundarios clave por categorías de eGFR preespecificadas. eGFR indica la tasa de filtración glomerular estimada; y HR, razón de riesgo. Niveles de ácidos grasos omega-3 relacionados con una menor mortalidad cardíaca en sobrevivientes de infarto de miocardio Pertiwi K, Küpers LK, de Goede J, Zock PL, Kromhout D, Geleijnse JM. Dietary and Circulating Long-Chain Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Mortality Risk After Myocardial Infarction: A Long-Term Follow-Up of the Alpha Omega Cohort. J Am Heart Assoc. 2021 Nov 30 [Epub ahead of print]. doi: 10.1161/JAHA.121.022617. PMID: 34845924 DESTACAR • En pacientes con enfermedad coronaria (EC) e infarto de miocardio (IM) previo, la ingesta de pescado, así como la ingesta y los niveles plasmáticos de ácido eicosapentaenoico y docosahexaenoico (EPA + DHA), se correlacionan con una menor mortalidad por EC. • 1 o 2 porciones semanales de pescado pueden proporcionar suficiente EPA + DHA para influir en el riesgo de mortalidad. POR QUE ESTO IMPORTA • Los ácidos grasos omega-3, específicamente EPA + DHA circulantes, se han relacionado con una menor mortalidad en poblaciones sanas. • Pocas investigaciones previas han investigado una asociación en pacientes con enfermedades cardíacas. RESULTADOS CLAVE • Seguimiento medio, 12 años. • Ingesta de EPA + DHA, asociaciones con la mortalidad por cardiopatía coronaria: - Para >200 mg/día frente a ≤ 50 mg/día: HR, 0.69 (IC del 95%, 0.52-0.90). 9 ATEROMA - Resúmenes
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYwMjk1