MENSAJES PARA LLEVAR • Los pacientes con COVID-19 con tromboembolismo muestran signos de aumento de la endoteliopatía, inflamación y daño tisular en comparación con el tromboembolismo en pacientes sin COVID-19. POR QUE ESTO IMPORTA • COVID-19 es una enfermedad protrombótica caracterizada por endoteliopatía, hipercoagulabilidad y tromboembolismo. • Estos hallazgos ofrecen información sobre nuevas estrategias terapéuticas. DISEÑO DEL ESTUDIO • Perfiles de proteínas del plasma de 48 pacientes hospitalizados. 24 tenían un diagnóstico confirmado de infección por COVID-19 (COVID +) y tromboembolismo (TE +); 17 tenían infección por COVID-19 con ausencia de tromboembolismo (COVID + / TE–); 7 tenían tromboembolismo sin COVID-19 (COVID– / TE +). • La mediana de edad fue de 63 años; 25 (52%) eran hombres (13 [54%] entre COVID + / TE +, 11 [65%] entre COVID + / TE– y 1 [14%] entre COVID– / TE +). • Financiamiento: Facultad de Medicina de Yale. RESULTADOS CLAVE • En COVID + / TE + varias proteínas asociadas con inflamación, activación del complemento y hemostasia estaban presentes en niveles más altos con respecto a los pacientes con COVID- / TE +. • Estos incluyeron factores del complemento C2 y C5a, pentraxina-3, lipocalina-2, resistina, molécula de adhesión de células endoteliales plaquetarias-1, amiloide A sérico y factor tisular. • COVID + / TE + tenía niveles más altos de proteínas involucradas en la activación del complemento y cascadas inmunotrombóticas, en comparación con COVID- / TE +. Esto puede reflejar más daño endotelial en pacientes con COVID-19. • Los datos apuntan a un aumento de la endoteliopatía, la inflamación y el daño tisular en COVID-19 en comparación con la trombosis sin COVID-19. El objetivo de este estudio fue evaluar posibles factores de riesgo asociados a la mortalidad por COVID-19 y estimar la variabilidad de la fuerza de la asociación según grupo etario, en Argentina en 2020. Realizaron un estudio de cohortes retrospectivo. Presentaron las frecuencias para las variables analizadas y se aplicó un análisis de supervivencia calculando los cocientes de riesgos diarios de fallecer en los primeros 30 días luego del inicio de síntomas (HR, IC95%). Se incluyeron como predictores categóricos la edad <60 años, el sexo, ausencia de comorbilidades, asma, hipertensión arterial (HTA), diabetes, enfermedad oncológica previa (EOP), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia cardíaca, enfermedad renal (ER), obesidad (OB) y tuberculosis estratificando por grupo etario. La comorbilidad más frecuente en fallecidos fue HTA. Los HR más bajos se observaron en personas <60 años (0.086; IC95%: 0.0830.090) y sin comorbilidades (0.287; IC95%: 0.271-0.303). Los HR más elevados se observaron en personas con ER (2.05; IC95%: 1.94-2.16), insuficiencia cardíaca (1.66; IC95%: 1.59-1.73), EOP (1.65; IC95%: 1.57-1.74) y OB (1.53; IC95%: 1.46-1.6). En personas <60 años, las que mostraron una mayor asociación con la mortalidad fueron EOP y ER; en >80 años fueron ER, OB y sexo masculino. A medida que aumentó la edad, la magnitud de asociación entre las comorbilidades analizadas y el riesgo de fallecer fue menor. Dado que asma y HTA en >60 años no resultaron ser factores de riesgo en la presente investigación, se requiere profundizar su estudio. ASH 2021 - La trombosis en Covid-19 tiene un perfil proteómico diferente Madeeva, D.V. Proteomic Profiles in Patients with Thrombosis Due to COVID-19 Are Distinct from Non-COVID-19 Thrombosis. Abstract number 777. Presented at the ASH Annual Meeting 2021. Factores de riesgo asociados a mortalidad en COVID-19 Laurora M, Gómez LV, Flamenco Marucco A, Santoro FM, Ottonello F, Rearte R. Factores de riesgo asociados a la mortalidad en personas con COVID-19: estudio de supervivencia en Argentina, 2020. Rev Argent Salud Publica. 2021;13 Supl COVID-19: e45. Publicación electrónica 30 Dic 2021. Vacunación contra el SARS-CoV-2 y miocarditis o miopericarditis: estudio de cohortes de base poblacional Husby A, Hansen JV, Fosbøl E, Thiesson EM, Madsen M, Thomsen RW, et al. SARS-CoV-2 vaccination and myocarditis or myopericarditis: population based cohort study BMJ 2021;375: e068665 Fig 1 | Cocientes de riesgos instantáneos de los resultados del estudio primario y secundario dentro de los 28 días posteriores a la vacunación en el estudio de cohorte, por tipo de vacuna, con seguimiento hasta el 5 de octubre de 2021. Los cocientes de riesgos instantáneos se ajustan por edad y sexo; los cocientes de riesgos instantáneos ajustados se ajustan por edad, sexo, grupo prioritario de vacunas, temporada y comorbilidades clínicas 89 ATEROMA - Resúmenes
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