SAMS – mecanismos, causas y manejo - una revisión Vinci P, Panizon E, Tosoni LM, Cerrato C, Pellicori F, Mearelli F et al. Statin-Associated Myopathy: Emphasis on Mechanisms and Targeted Therapy Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 11687. https://doi.org/ 10.3390/ijms222111687 Las estatinas se consideran uno, si no el fármaco más seguro, en el arsenal médico de terapias farmacológicas. Las estatinas son la terapia de primera elección para las dislipidemias y se consideran la piedra angular en el manejo de la enfermedad aterosclerótica cardiovascular (ASCVD) tanto en prevención primaria como secundaria. A pesar de los efectos positivos sobre los eventos CV mediados por la terapia con estatinas, el cumplimiento del paciente suele ser deficiente. A pesar de esta evidencia, los pacientes que usan estatinas pueden experimentar efectos secundarios Los síntomas musculares asociados a las estatinas (SAMS, por sus siglas en inglés) son el efecto secundario más común asociado con discontinuación del tratamiento. SAMS, que van desde dolor muscular leve a moderado, debilidad o fatiga hasta rabdomiolisis potencialmente mortal, son reportados por 10% a 25% de los pacientes que reciben terapia con estatinas. Hay muchos factores de riesgo asociados con las características del paciente y los agentes hipolipemiantes que parecen aumentar el riesgo de desarrollar SAMS. Debido a la falta de un “estándar de oro”, para el diagnóstico, la prueba para SAMS se basa en una puntuación de criterios clínicos, que es independiente de la elevación de la creatina quinasa (CK). Los mecanismos que subyacen a la patogenia de SAMS siguen siendo poco claros, aunque un alto número de factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de miotoxicidad inducida por la terapia con estatinas. Algunos de estos, relacionados con las propiedades farmacocinéticas de las estatinas y con terapias concomitantes o características del paciente, pueden afectar la biodisponibilidad de las estatinas y aumentar la vulnerabilidad a las estatinas en dosis altas. La información proporcionada en esta revisión condensada puede ayudar a los médicos y a sus pacientes que experimentan SAMS a comprender mejor las causas subyacentes y cómo manejar los eventos adversos relacionados con los músculos. 65 ATEROMA - Resúmenes
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