Incluso después de 35 años desde la introducción de las estatinas, los numerosos ensayos y metanálisis, algunas preguntas siguen siendo oscurass. ¿Los beneficios en las enfermedades cardiovasculares solo están relacionado con sus propiedades de reducción de C-LDL, o también juegan un papel esencial otros efectos pleiotrópicos? La inflamación crónica ha sido reconocida como uno de los mecanismos fisiopatológicos más importantes de inicio y progresión de la aterosclerosis. Las estatinas pertenecen a los agentes terapéuticos más exitosos en la prevención y tratamiento de la enfermedad vascular aterotrombótica. Sus efectos no relacionados con los lípidos, incluida la supresión de la inflamación, se han probado repetidamente tanto en entornos experimentales como clínicos. Recientemente, la importancia de la inflamación en el proceso de aterosclerosis ha sido confirmada por intervenciones dirigidas selectivamente a la inflamación. El ensayo clínico con un inhibidor selectivo de un mediador inflamatorio principal, la interleucina 1-beta, el canakinumab, confirmó la idea de los efectos vasculoprotectores directos de atacar principalmente la inflamación. Esto ha aumentado el interés en los efectos no lipídicos, pleiotrópicos y, en particular, antiinflamatorios de las estatinas. Los efectos antiinflamatorios de las estatinas han sido probados tanto experimentalmente como en entornos clínicos más allá de toda duda. Comprenden un efecto positivo directo no solo en muchos tipos de células y vías que son independientes de los lípidos, sino también en algunas que están mediadas por la modificación de los lípidos. Sin duda, la supresión de la respuesta inflamatoria por las estatinas contribuye a su acción generalmente positiva en la aterosclerosis y representa una parte importante del efecto vasculoprotector y ateroprotector de esta clase de fármacos. Pueden las estatinas reducir la inflamación independientemente del colesterol Satny M, Hubacek JA, Vrablik M. Statins and Inflammation. Curr Atheroscler Rep 2021; 23:80. http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/?term=34851454 63 ATEROMA - Resúmenes
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