La asociación entre el colesterol remanente (C remanente) y la mortalidad cardiovascular (CV) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y nefropatía diabética incidente sigue sin estar clara.El objetivo fue examinar la asociación entre C remanente y mortalidad CV en pacientes con DM2, enfermedad renal crónica (ERC) estadios 3 a 5 y ND de nuevo diagnóstico. Este estudio determinó el perfil de lípidos de línea de base y buscó muertes por enfermedad CV dentro de los 2 años de la línea de base entre 2,282 adultos inscritos entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2016, que tenían DM 2, estadios 3 a 5 de ERC y recién diagnosticados. DN. Se utilizaron modelos de regresión logística ajustados para evaluar las asociaciones entre los lípidos, especialmente la concentración de C remanente (ya sea como variables continuas o categóricas) y el riesgo de mortalidad cardiovascular. En análisis multivariables ajustados, C-LDL (razón de posibilidades [OR], 1.022; IC del 95%, 1.017-1.026, por 10 mg/dL), C-HDL (OR, 0.929; IC del 95%, 0.922-0.936, por 5 mg/dL), C-no HDL (OR, 1.024; IC del 95%, 1.021-1.028, por 10 mg/dL) y C remanente (OR, 1.115; IC del 95%, 1.103-1.127, por 10 mg/dL), pero no los triglicéridos se asociaron con la mortalidad CV. La dislipidemia aterogénica (triglicéridos> 150 mg/dL [1.69 mmol/L] y C-HDL <40 mg/dL en hombres o <50 mg / dL en mujeres) también se asoció con mortalidad CV (OR, 1.073; IC del 95%, 1.031-1.116). El C remanente mayor o igual a 30 mg/dL diferenciaba a los pacientes con mayor riesgo de mortalidad CV de aquellos con concentraciones más bajas, especialmente con la interacción con un nivel de C-LDL mayor de 100 mg/dL. En conclusión, en pacientes con DM2, ERC estadios 3 a 5 y ND incidente, el C remanente se asoció con un mayor riesgo de muerte por ECV. A diferencia de la población general, la interacción del C remanente y el C-LDL se asoció con el mayor riesgo de mortalidad cardiovascular. MENSAJE PARA LLEVAR • En este estudio, se investigó la asociación entre el colesterol remanente y la mortalidad CV en pacientes con DM 2 y nefropatía incidente. Los datos de C remanente se obtuvieron dentro de los 2 años de la muerte CV y se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar las asociaciones entre los lípidos y el riesgo de enfermedad CV. Se determinó que los pacientes con niveles de C remanente >30 mg/dL y LDL >100 mg/dL tenían el mayor riesgo de muerte CV. • El C remanente y el LDL pueden jugar un papel combinado en la evaluación del riesgo CV en pacientes con DM 2. Colesterol remanente y mortalidad cardiovascular en la diabetes tipo 2 y nefropatía diabética incidente Yu D, Wang Z, Zhang X, Qu B, Cai Y, Ma S, et al. Remnant Cholesterol and Cardiovascular Mortality in Patients With Type 2 Diabetes and Incident Diabetic Nephropathy J. Clin. Endocrinol. Metab. 2021 Nov 19;106(12)3546-3554, 61 ATEROMA - Resúmenes
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