ATEROMA

Estudio Da Vinci Ray KK, Molemans B, Schoonen WM, Giovas P, Bray S, Kiru G, et al. EU-Wide Cross-Sectional Observational Study of Lipid-Modifying Therapy Use in Secondary and Primary Care: the DAVINCI study. European Journal of Preventive Cardiology (2021) 28, 1279–1289 El objetivo fue proporcionar datos actuales sobre la implementación de las recomendaciones de las guías europeas para la reducción de lípidos terapias (LLT) en diferentes entornos y poblaciones y cómo esto afecta lograr las metas del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Se trata de un estudio observacional transversal de 18 países de pacientes a los que se les prescribió LLT para prevención primaria o secundaria en atención primaria o secundaria en Europa. Entre junio de 2017 y noviembre de 2018, los datos se recopilaron en una sola visita, incluido el LLT en los 12 meses anteriores y el C-LDLmás reciente. El resultado primario fue el logro del objetivo de C-LDL de 2016 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)/Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) basado en el riesgo mientras recibe LLT; también evaluaron el logro de las metas de 2019. En total, 5,888 pacientes (3,000 primarios y 2,888 pacientes de prevención secundaria) se inscribieron; 54% [IC del 95%: 52-56] alcanzaron su nivel de riesgo objetivo de 2016 y el 33% (IC del 95%: 32–35) logró su objetivo basado en el riesgo de 2019. Monoterapia con estatinas de alta intensidad se utilizó en el 20% y el 38% de los pacientes de prevención primaria y secundaria de muy alto riesgo, respectivamente. Correspondiente al logro de las metas en 2016 fue del 22% y el 45% (17% y 22% para las metas de 2019) para pacientes de prevención primaria y secundaria de muy alto riesgo, respectivamente. El uso de estatinas de intensidad moderada a alta en combinación con ezetimiba (9%), o cualquier LLT con inhibidores de PCSK9 (1%) fue bajo; el logro de las metas correspondientes en 2016 y 2019 fue del 53% y 20% (combinación de ezetimiba), y 67% y 58% (combinación PCSK9i). En conclusión, persisten las brechas entre las guías clínicas y la práctica clínica para el manejo de lípidos en Europa, que se agravaron según las directrices de 2019. Incluso con estatinas optimizadas, es probable que se necesite una mayor utilización de LLT sin estatinas para reducir estas brechas para los pacientes con mayor riesgo. ATEROMA - Resúmenes 60

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