El uso de estatinas en pacientes en hemodiálisis sigue siendo controvertido y no se han informado efectos beneficiosos de las estatinas en la reducción de eventos CV adversos en estos pacientes. Este estudio utilizó un análisis de estratificación para examinar los factores clínicos en pacientes en hemodiálisis que podrían beneficiarse de la estatina para prevención secundaria. Se trata de un estudio prospectivo multicéntrico que incluyó a 234 pacientes consecutivos en hemodiálisis con enfermedad arterial coronaria que se sometieron con éxito a la terapia de reperfusión con intervención coronaria percutánea (ICP). Los pacientes fueron seguidos durante un máximo de 3 años o hasta la aparición de eventos cardíacos adversos mayores (MACE; definido como una combinación de muerte por cualquier causa e infarto de miocardio no fatal). Se utilizó el ajuste de probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW) para eliminar el sesgo de selección. Durante el período de seguimiento medio de 30 meses, se produjo MACE en 55 pacientes. Los pacientes con MACE tenían terapia más baja con estatinas (P <0.001). El análisis multivariable de riesgos proporcionales de Cox mostró que los pacientes que tomaban estatinas tenían una tasa significativamente reducida de aparición de MACE (HR ajustado 0.30 [0.11-0.81], P = 0.02). El análisis de estratificación de los resultados según la presencia de factores clínicos mostró que los efectos beneficiosos de las estatinas se asociaron con hombres, ancianos, IMC más bajo, circunferencia abdominal inferior, hipertensión, diabetes, proteína C reactiva más alta, insuficiencia cardíaca sintomática, menor función de ventrículo izquierdo, síndrome coronario no agudo y longitud más corta del stent. La estatina fue eficaz para la prevención de MACE en pacientes en hemodiálisis que se sometieron a ICP. Identificaron factores clínicos específicos que afectan a las estatinas eficacia para la prevención secundaria. Las estatinas en hemodiálisis, algunos pacientes se benefician Horikoshi T, Nakamura T, Yoshizaki T, Nakamura J, Makino A, Saito Y et al. Stratification Analysis of Statin Effect on Major Adverse Cardiac Events after Percutaneous Coronary Intervention in Patients on Hemodialysis. Journal of cardiovascular pharmacology 2021. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/?term=34654788 57 ATEROMA - Resúmenes
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