pitalización en personas con DM desde el 1 de enero de 1990 hasta el 30 de abril de 2021, utilizando los términos “Tendencias de hospitalización” y “diabetes mellitus” junto con “Morbilidad por causa específica” y “diabetes mellitus”. Investigación a la fecha, predominantemente en otros países, sugiere que la Incidencia de complicaciones de la DM tradicional, como enfermedades agudas. infarto de miocardio y accidente cerebrovascular ha disminuido en aquellos con DM. La tendencia en otras causas de morbilidad en personas con la DM no está clara. Valor agregado de este estudio En este análisis observacional de más de 300,000 individuos con DM en Inglaterra, encontraron diferencias sustanciales en tendencias de hospitalización a través de las condiciones. Las complicaciones tradicionales de la DM disminuyeron de 2003 a 2018 y las tasas de hospitalización de otras afecciones, como infecciones comunes, cánceres, y enfermedad respiratoria, aumentaron. Estas tendencias dieron como resultado una diversificación en la composición tanto de la causa de hospitalización y la composición del exceso de hospitalizaciones en personas con DM, desde afecciones vasculares hasta cánceres e Infecciones. Este estudio proporciona información sobre los factores que impulsan el exceso y morbilidad persistente en personas con DM más de forma integral y holística que los estudios anteriores. Implicaciones de toda la evidencia disponible La composición del exceso de riesgo y la carga de hospitalización en las personas con DM ha pasado de las complicaciones tradicionales relacionadas con la DM a un conjunto más amplio de afecciones. incluyendo infecciones comunes, cánceres y enfermedades respiratorias. Si vamos a replicar las mejoras en todas las causas de mortalidad en personas con DM, mejorar las tasas de hospitalización y morbilidad, clínicas y los esfuerzos preventivos deben ampliarse para abarcar la diversidad del exceso de riesgo de hospitalización que enfrentan las personas con DM. Causas de muerte en personas con y sin diabetes Pearson-Stuttard J, Bennett J, Cheng YJ, Vamos EP, Cross AJ, Ezzati M, et al. Trends in predominant causes of death in individuals with and without diabetes in England from 2001 to 2018: an epidemiological analysis of linked primary care records Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9: 165–73 La prevalencia de DM ha aumentado en el Reino Unido y otros países de ingresos altos junto con una disminución sustancial de la mortalidad CV. Sin embargo, son escasos los datos sobre cómo estas tendencias han cambiado las causas de muerte en personas con DM que tradicionalmente han muerto principalmente por causas vasculares. Estimaron cómo la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por causas específicas en personas con DM han cambiado con el tiempo, cómo ha cambiado la composición de la carga de mortalidad y cómo esta composición se compara con la de la población sin DM. En este análisis epidemiológico de los registros de atención primaria, identificaron 313,907 personas con DM en Clinical Practice Research Datalink, una base de datos de atención primaria bien descrita, entre 2001 y 2018, y vincularon estos datos con los datos de mortalidad de la Oficina de Estadísticas Nacionales del Reino Unido. Reunieron secciones transversales seriadas con seguimiento longitudinal para generar una población mixta de estudio de prevalencia e incidencia de pacientes con DM. Usaron modelos discretizados de regresión de Poisson para estimar las tasas anuales de muerte por todas las causas y 12 causas específicas para hombres y mujeres con DM. También identificaron individuos sin DM emparejados por edad y sexo (1: 1) a partir del mismo conjunto de datos y tasas de mortalidad estimadas en este grupo. Entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de octubre de 2018, la mortalidad total se redujo en un 32% en los hombres y en un 31% en las mujeres con DM diagnosticada. Las tasas de mortalidad disminuyeron de 40.7 muertes por 1000 personas-año a 27.8 muertes por 1000 personas-año en hombres y de 42.7 muertes por 1000 personas-año a 29.5 muertes por 1000 personas-año en mujeres con diagnóstico de DM. Encontraron disminuciones similares en las personas sin DM, por lo que la brecha en la mortalidad entre las personas con y sin DM se mantuvo durante el período de estudio. Las tasas de muerte por causas específicas disminuyeron en diez de los 12 grupos de causas, con excepciones en la demencia y la enfermedad hepática, que aumentaron en ambas poblaciones. La gran disminución en las tasas de muerte por enfermedad vascular llevó a una transición de causas vasculares a cánceres como el principal contribuyente a las tasas de muerte en personas con DM diagnosticada y a la brecha en las tasas de muerte entre aquellos con y sin DM. Figura 1: Tasas de mortalidad por causa en personas con y sin diabetes en 2001 y 2018 35 ATEROMA - Resúmenes
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