ATEROMA

Causas de hospitalización por diabetes Pearson-Stuttard J, Cheng YJ, Bennett J, Vamos EP, Zhou B, Valabhji J, et al. Trends in leading causes of hospitalisation of adults with diabetes in England from 2003 to 2018: an epidemiological analysis of linked primary care records Lancet Diabetes Endocrinol 2022; 10: 46–57 La DM conduce a una amplia gama de complicaciones vasculares y metabólicas establecidas que han dado lugar a la implementación de diversos programas de prevención en países de ingresos altos. La DM también ha sido asociada con un mayor riesgo de un conjunto más amplio de afecciones que incluyen cánceres, enfermedades del hígado e infecciones comunes. El objetivo fue examinar las tendencias en un amplio conjunto de hospitalizaciones por causas específicas en personas con DM en Inglaterra de 2003 a 2018. En este análisis epidemiológico, identificaron a 309,874 personas mayores de 18 años con DM (tipo 1 o 2) en Inglaterra de la Clinical Practice Research Datalink vinculado al Hospital Episode Statistics inpatient data de 2003 a 2018. Generaron una población mixta de estudio de DM prevalente e incidente a través de secciones transversales en serie y seguimiento en el tiempo. Usaron un modelo de regresión de Poisson discretizado para estimar la causa anual específica tasas de hospitalización en hombres y mujeres con DM en 17 grupos de causas. Generaron un 1:1 emparejado por edad y población, y por sexo de personas sin diabetes para comparar las tasas de hospitalización por causas específicas en aquellos con y sin DM. Las tasas de hospitalización fueron más altas por todas las causas en personas con DM que en aquellas sin DM durante todo el período de estudio. La DM en sí y la cardiopatía isquémica fueron las principales causas de exceso (definido como diferencia absoluta en la tasa de hospitalizaciones en las poblaciones con y sin DM) en 2003. Para 2018, afecciones respiratorias no infecciosas y no cancerosas, cánceres no relacionados a la DM y enfermedad cardiaca isquémica fueron las ausas más comunes de hospitalización excesiva entre hombres y mujeres. Tasas de hospitalización de las personas con diabetes disminuyeron y las causas de hospitalización cambiaron. Casi todas las complicaciones tradicionales de la DM (enfermedades vasculares, amputaciones y diabetes) disminuyeron, mientras que las condiciones no específicas de la diabetes (cánceres, infecciones, afecciones respiratorias no infecciosas y no cancerosas) aumentaron. Estas diferentes tendencias representaron un cambio en la causa de la hospitalización, de modo que las complicaciones de la DM tradicional representaron más del 50% de hospitalización en 2003, pero solo aproximadamente un 30% en 2018. En contraste, la proporción de hospitalizaciones por las infecciones respiratorias en el mismo período de tiempo aumentaron del 3% al 10% en los hombres y del 4% al 12% en mujer. En conclusión, cambios en la composición del exceso de riesgo y la carga de hospitalización en personas con DM hace que las medidas preventivas y clínicas deben evolucionar para reflejar el diverso conjunto de causas que están impulsando la persistencia de exceso de hospitalización en personas con DM. INVESTIGACIÓN EN CONTEXTO Evidencia antes de este estudio Se realizaron búsquedas en PubMed de informes de análisis basados ​en la población. de tendencias en las causas de hosFigura 3: Tasas de hospitalización por complicaciones específicas de la diabetes (A y B) y otras causas (C) en hombres y mujeres con diabetes de 2003 a 2018 ATEROMA - Resúmenes 34

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