Tendencias mundiales en las complicaciones y la mortalidad de la DM tipo 2 Ali MK, Pearson-Stuttard J, Selvin E, Gregg EW. Interpreting global trends in type 2 diabetes complications and mortality. Diabetologia 2022 Jan 01;65(1)3-13, Las tendencias internacionales en las complicaciones de la diabetes tradicional (enfermedades cardiovasculares, renales, vasculares periféricas, oftálmicas, hepáticas o neurológicas) y las tasas de mortalidad están mal caracterizadas. Una revisión anterior de estudios publicados hasta 2015 demostró que la mayoría de los datos provienen de una docena de países de ingresos altos (PIA) en América del Norte, Europa o la región de Asia y el Pacífico y que, al menos en estos países, las tasas de fluctuaciones glucémicas agudas necesitan la atención médica y las amputaciones, el infarto de miocardio y la mortalidad disminuyeron durante el período. Aquí, proporcionan una revisión actualizada de la literatura publicada sobre las tendencias en las complicaciones de la DM 2 y la mortalidad en adultos desde 2015. También discuten cuestiones relacionadas con la recopilación, el análisis y la notificación de datos que han influido en las tendencias mundiales de la DM 2 y sus complicaciones. Descubrieron que la mayoría de los datos sobre las tendencias en la DM 2, sus complicaciones y mortalidad provienen de un pequeño número de PIA con sistemas de vigilancia integrales, aunque al menos algunos países de ingresos bajos y medianos (PBMI) de África y América Latina están representados en esta reseña. Los datos publicados sugieren que los PIA han experimentado disminuciones en las tasas de complicaciones CV y la mortalidad por todas las causas en personas con DM. Paralelamente, las complicaciones CV y las tasas de mortalidad en personas con DM han aumentado con el tiempo en los países de ingresos bajos y medianos. Sin embargo, se debe tener precaución al interpretar las tendencias de los países de ingresos bajos y medianos debido a datos extremadamente escasos o datos que no son comparables entre países. Observaron que los enfoques para la determinación de casos y las definiciones de complicaciones y mortalidad (numeradores) y DM 2 (el denominador) varían ampliamente e influyen en la interpretación de los datos internacionales. Ofrecen cuatro recomendaciones clave para documentar de manera más rigurosa las tendencias en las tasas de complicaciones y mortalidad de la DM 2, a lo largo del tiempo y en todo el mundo: (1)aumentar las inversiones en sistemas de recopilación de datos; (2)estandarizar las definiciones de casos y los enfoques para la verificación; (3) fortalecimiento de la capacidad analítica; y (4)desarrollar e implementar pautas estructuradas para la presentación de informes de datos. MENSAJE PARA LLEVAR • En esta revisión, se analizaron las tendencias en las complicaciones y la mortalidad de la DM 2 durante las últimas dos décadas y las cuestiones relacionadas con la recopilación, el análisis y la notificación de datos que han influido en las tendencias mundiales de la DM 2 y sus complicaciones. Los datos revisados sugieren que los países de altos ingresos han experimentado disminuciones en las tasas de complicaciones CV y la mortalidad por todas las causas en personas con diabetes, mientras que las complicaciones CV y las tasas de mortalidad en personas con DM han aumentado con el tiempo en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM). Sin embargo, esta observación está limitada por la escasez de datos en los países de ingresos bajos y medianos y la variabilidad en la determinación de casos y las definiciones de complicaciones y mortalidad. • Aunque las tendencias en las complicaciones y la mortalidad de la diabetes tipo 2 parecen estar mejorando en los países de ingresos altos, los PIBM están experimentando un aumento de las complicaciones y la mortalidad en las personas con diabetes. Las limitaciones de los datos analizados sugieren que en los países de ingresos bajos y medianos es necesario fortalecer la recopilación de datos, la presentación de informes y las definiciones de casos. 33 ATEROMA - Resúmenes
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