diana del 54% de los participantes en ECA, incluido el reemplazo total de la dieta inicial baja en energía (estudio de bajo riesgo de sesgo, GRADE alto) y el 11% y el 15% para los reemplazos de comidas y las dietas mediterráneas. respectivamente (algunas preocupaciones por el riesgo de sesgo en los estudios, GRADE moderado/bajo). Para las dietas cetogénicas/muy bajas en carbohidratos y muy bajas en energía a base de alimentos, la evidencia de remisión (20% y 22%, respectivamente) tiene un riesgo de sesgo grave y crítico, y la certeza GRADE es muy baja. En conclusión, los metanálisis publicados de dietas hipocalóricas para el control del peso en personas con DM 2 no respaldan ningún perfil o estilo de macronutrientes en particular sobre otros. Las dietas muy bajas en energía y los sustitutos de comidas con fórmula parecen ser los enfoques más efectivos, ya que generalmente proporcionan menos energía que las dietas basadas en alimentos autoadministradas. Los programas que incluían una fase de inducción de “reemplazo total de la dieta” de fórmula hipocalórica fueron más efectivos para la remisión de la DM 2. La mayor parte de la evidencia se limita a 1 año o menos. Se necesita una investigación bien realizada para evaluar los impactos a más largo plazo sobre el peso, el control glucémico, los resultados clínicos y las complicaciones de la diabetes. MENSAJE PARA LLEVAR • En esta revisión sistemática, se caracterizaron los enfoques dietéticos para la pérdida de peso sostenida y la remisión en personas con DM 2. Se determinó que los programas que incluían dietas muy bajas en energía y sustitutos de comidas con fórmula eran los más eficaces para el control del peso con DM 2, mientras que se observó que los programas con una fase de inducción de “sustitución total de la dieta” eran el enfoque dietético más eficaz para la remisión de DM 2. • Si bien ningún perfil de macronutrientes en particular parece ofrecer ventajas para la reducción de peso en adultos con DM 2, las dietas muy bajas en energía, preferiblemente aquellas con un enfoque de “reemplazo total de la dieta”, fueron más efectivas para la remisión de la DM2. 29 ATEROMA - Resúmenes
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