Varios metanálisis de ensayos clínicos aleatorios (ECA) han demostrado los numerosos beneficios para la salud del ayuno intermitente (IF). Sin embargo, ha habido poca síntesis de la fuerza y la calidad de esta evidencia en conjunto hasta la fecha. El objetivo fue calificar la evidencia de los metanálisis publicados de ECA que evaluaron las asociaciones de IF (ayuno en días alternos sin calorías, ayuno en días alternos modificado, dieta 5: 2 y alimentación restringida en el tiempo) con resultados de salud relacionado con la obesidad. Se realizaron búsquedas en la base de datos de revisiones sistemáticas en PubMed, Embase y Cochrane desde el inicio de la base de datos hasta el 12 de enero de 2021. El análisis de datos se realizó desde abril de 2021 hasta julio de 2021. Se incluyeron metanálisis de ECA que investigaban los efectos del IF en adultos. Los tamaños del efecto del IF se volvieron a calcular utilizando un modelo de efectos aleatorios. Se evaluó la calidad de la evidencia por asociación mediante la aplicación de los criterios GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) como alta, moderada, baja y muy baja. Incluyeron un total de 11 metanálisis que comprenden 130 ECA (tamaño de la muestra mediana [IQR], 38 [24-69] participantes; período de seguimiento medio [IQR], 3 [2-5] meses) que describen 104 asociaciones únicas de diferentes tipos de IF con resultados de salud relacionados con la obesidad (mediana [IQR] estudios por asociación, 4 [3-5]). Hubo 28 asociaciones estadísticamente significativas (27%) que demostraron resultados beneficiosos para el IMC, el peso corporal, la masa grasa, el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, el colesterol total, los triglicéridos, la glucosa plasmática en ayunas, la insulina en ayunas, la evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina y presión arterial. Se encontró que el IF estaba asociado con una reducción de la masa libre de grasa. Una asociación significativa (1%) respaldada por evidencia de alta calidad fue el ayuno modificado en días alternos durante 1 a 2 meses, que se asoció con una reducción moderada en el IMC en adultos sanos y adultos con sobrepeso, obesidad o enfermedad del hígado graso no alcohólico en comparación con la dieta regular. Seis asociaciones (6%) fueron apoyadas por evidencia de calidad moderada. Las asociaciones restantes que se consideraron significativas fueron respaldadas por pruebas de calidad muy baja (75 asociaciones [72%]) a baja (22 asociaciones [21%]). En conclusión, en esta revisión general, encontraron asociaciones beneficiosas del IF con resultados antropométricos y cardiometabólicos respaldados por evidencia de calidad moderada a alta, que respalda el papel del IF, especialmente el ayuno en días alternos modificado, como un enfoque de pérdida de peso para adultos con sobrepeso u obesidad. Se necesitan más ensayos clínicos con seguimiento a largo plazo para investigar los efectos del IF en los resultados clínicos, como los eventos CV y la mortalidad. PUNTOS CLAVE Pregunta ¿Cuál es la asociación del IF con los resultados de salud y cuál es la fuerza de la evidencia de los estudios sobre el IF? Hallazgos Esta revisión general de 11 metanálisis de ensayos clínicos aleatorios que describen 104 resultados asociados con el IF sobre los resultados de salud relacionados con la obesidad encontró 6 asociaciones estadísticamente significativas de IF respaldadas por evidencia de calidad moderada a alta. Los resultados asociados con el ayuno en días alternos modificado incluyeron una reducción moderada del peso corporal, el IMC y los factores de riesgo cardiometabólico en adultos con sobrepeso u obesidad. Significado Esta revisión sugiere que el IF puede tener un papel beneficioso en la mejora de los resultados antropométricos y cardiometabólicos, especialmente para los adultos con sobrepeso u obesidad. Ayuno intermitente y la obesidad Patikorn C, Roubal K, Veettil SK, Chandran V, Lee YY, Giovannucci EL, et al. Intermittent Fasting and Obesity-Related Health Outcomes An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open. 2021; 4 (12): e2139558. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.39558 ATEROMA - Resúmenes 24
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