ANALES OFTALMOLÓGICOS Tomo VII • Vol. VI • N˚3 • 2020 • Santiago - Chile BIBLIOGRAFÍA 1. Harbour JW, Paez-Escamilla M, Cai L, Walter SD, Augsburger JJ, Correa ZM. Are risk factors for growth of choroidal nevi associated with malignant transformation? Assessment with a validated genomic biomarker. Am J Ophthalmol 2019;197:168–79. 2. Zimmerman LE, Garron LK. Melanocytoma of the optic disk. Int Ophthalmol Clin. 1962; 2:43140. 3. Cogan DG. Discussion; pigmented ocular tumors. En: Boniuk M., editors. Ocular and adnexal tumors. New and controversial aspects. St. Louis: CV Mosby Co; 1964. 385. 4. Shields JA, Demirci H, Mashayekhi A, Eagle RC, Shields CL. Melanocytoma of the optic disk: a review. Surv Ophthalmol. 2006; 51:93-104. 5. Sutter C, Jean-Charles A, Merle H. Aspects cliniques et paracliniques évolutifs des mélanocytomes papillaires. Apport de la tomographe à cohérence optique de type spectral dans l’étude de dix cas. Journal Français d' Ophtalmologie, Volume 34, Issue 9, November 2011:615-623. 6. Gologorsky D, Schefler A, Ehlies FJ, et al. Clinical imaging and highresolution ultrasonography in melanocytoma management. Clin Ophthalmol. 2010;4:855–9 7. Guerra RLL, Marback EF, Silva IS, Maia Jr OD, Marback RL. Autofluorescência e tomografia de coerência óptica de domínio espectral do melanocitoma do disco óptico. Arq Bras Oftalmol 2014;77(6):400–2. 11 8. Shields JA, Demirci H, Mashayekhi A, Eagle Jr RC, Shields CL. Melanocytoma of the optic disk: A review. Indian J Ophthalmol 2019;67(12):1949– 58. 9. Carnevali A, Querques L, Zucchiatti I, Scorcia V, Bandello F, Querques G. Optical coherence tomography angiography features in melanocytoma of the optic nerve. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2017;48:364–6. 10. Font RL, Chaqués-Alepuz V. Melanocitoma gigante de la papila óptica complicado con siembra intraocular masiva. Arch Soc Esp Oftalmol vol.86 no.5 Madrid mayo 2011. 11. Rishi P, Venkatesh R. Central retinal artery occlusion secondary to optic diskmelanocytoma. Retin Cases Brief Rep 2012;6:212‑5. En la angiografía fluoresceínica (AGF) el hallazgo más frecuente, en todas las fases, es un bloqueo difuso hipofluorescente en las zonas cubiertas por el pigmento.8 Mientras que los estudios combinados de OCT y AGF revelan la presencia de un patrón heterogéneo y desorganizado de pequeños vasos sanguíneos intratumorales y una red vascular superficial densa y tortuosa. 9 Las complicacionesmás frecuentes son la neuropatía óptica compresiva, el desprendimiento de retina exudativo foveal o de neurorretinitis debida a necrosis tumoral, la oclusión de la vena central de la retina, la necrosis tumoral espontánea o la transformación maligna del tumor.10,11 El diagnóstico diferencial se plantea principalmente con el melanoma de coroides yuxtapapilar, éste presenta un color menos oscuro, moteado en superficie, crecimiento rápido y en ocasiones adopta configuración en champiñón. El tratamiento consiste sólo en la observación periódica con control fotográfico de la lesión. Cuando se compruebe un crecimiento acelerado será tratado como una transformación maligna siendo la enucleación la terapia adecuada dada su localización. Es obligatorio mantener un criterio conservador antes de tomar esta decisión, dada la excepcional posibilidad de malignización que presenta el melanocitoma. 10
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