. EDITORIAL . HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA EN PEDIATRÍA, FORTALECIMIENTO Y EXPANSIÓN DURANTE LA PANDEMIA. Prado Atlagic F.; Valdebenito Parra C.; Babaic Müller N.; Fierro Sobarzo A.; Ancamil Cordero D.; Morales Caniullán P.; Huerta Armijo A.; Encina Pacheco F. Hospitalización domiciliaria NANEAS Hospital Clínico San Borja Arriarán. Resumen Las estrategias de hospitalización domiciliaria (HD) se han desarrollado en nuestro país hace más de dos décadas, orientadas a intervenciones agudas y específicas en pacientes con estabilidad suficiente para ser abordados en su casa, con cuidados equivalentes a los entregados en hospitalización cerrada. Sin embargo, el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) ha decidido cambiar este paradigma clásico, a través de una unidad HD especializada en niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS), con complejidad médica y dependencias tecnológicas para vivir, como actividades de acompañamiento prolongado. Este artículo revisa los desafíos intrapandemia COVID 19 y la necesaria expansión a un concepto de cuidar en casa con un equipo de profesionales y un modelo distinto al tradicional de HD en pacientes, que más que soluciones técnicas, requieren resolver necesidades de pediatría social, cuidados paliativos no oncológicos universales y desafíos éticos. Recibiendo en el lenguaje y actuar de los cuidados, empatía y resiliencia como objetivos equivalentes a los logrados en disminuir sus estancias hospitalarias y mejorar la productividad hospitalaria. Introducción La hospitalización domiciliaria pediátrica orientada a pacientes NANEAS, fundamentalmente con complejidad médica (CM)1,2 y con dependencias tecnológicas para vivir (DTPV) se desarrolló como extensión de las unidades clínicas del HCSBA desde el año 2016. Desde inicios de la década del 2000, en el hospital se han mantenido estables los egresos hospitalarios de niños y adolescentes con estas características, de modo tal que la proporción en la ocupación de camas críticas pediátricas (intensivo, intermedio), con las hospitalizaciones derivadas de estos pacientes, y más prolongadas que la media, es del 30%. A mediados de esta década se inician los procesos de inmigración en nuestro país, en condición de desplazamiento de una población muy vulnerable desde Haití, y posteriormente en el año 2018, desde Venezuela3 complejizando aún más las condiciones biológicas de ser NANEAS, con profundas determinantes sociales. Hacia fines del año 2019, Chile vive uno de los momentos de su historia reciente más complejos durante estallido social, con demandas buscando equidad en todas las áreas incluida salud. En marzo del 2020 se inicia en Chile, la Pandemia COVID 194, que en el mundo entero ha cobrado mayor número de muertes que conflictos bélicos, como fue la guerra de Vietnam. Particularmente en el HCSBA, la historia de fatalidades ha sido dura y el último día de enero del 2021 sufrimos un incendio que dejó inhabilitada buena parte de la infraestructura de atención cerrada. En este contexto la Unidad de Hospitalización domiciliaria NANEAS, se mantuvo como una de las pocas unidades de pacientes del Servicio de Pediatría con actividades presenciales, hasta que complejos procesos de reconstrucción, 3 junio 2022. Volumen 21 - N°82
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