17 diciembre 2021. Volumen 20 - N°81 Comentario final Los niños y adolescentes están expuestos a la infección por SARS-CoV-2 y pueden jugar un rol importante en la trasmisión. Se ha observado un aumento en la incidencia de casos y de hospitalizaciones producto de COVID-19 en la población pediátrica asociado a factores indirectos que afectan su salud física y mental. Es por esto, que muchas sociedades científicas, como la Academia Americana de Pediatría y la Sociedad Chilena de Pediatría, Sociedad Chilena de Infectología, entre otras, han hecho un llamado a los padres y cuidadores a confiar en la seguridad de las vacunas y a inmunizar a sus hijos tan pronto como sea posible. Además, como equipos clínicos pediátricos, debemos procurar entregar atención oportuna a las situaciones clínicas con retraso de manejo e incorporar aquellas nuevas necesidades de nuestros NNA secundarias al efecto pandemia. Tabla 1 - Plataformas utilizadas en vacunas contra SARS-CoV-2. Tipo de vacuna ¿Cómo funciona? Utiliza moléculas de ADN o ARN para “enseñar” al sistema inmune para dirigir la respuesta a proteínas virales clave. Utiliza una versión debilitada del virus actual. Estimula una respuesta inmune robusta sin causar enfermedad seria. Puede ser insegura en inmunocomprometidos. Segura y fácil de fabricar. Diseño rápido y fácil. No realizadas previamente. Moderna (ARN) Inovio (ADN) Pfizer (ARN) University of Oxford and AstraZeneca Cansino Biological Johnson and Johnson Pertussis Hep B HPV Ébola Medicina veterinaria Codagenix Indian Inmunological Ltda. Sinovac Sinopharm Novavac AdaptVac Ninguna SPR Varicela Polio Utiliza el virus completo luego de haber sido inactivado mediante calor o métodos químicos. Focaliza la respuesta inmune a las zonas más importantes del virus para lograr protección. No puede causar infección. Virus vivos tienden a desencadenar respuestas inmunes más robustas que vacunas de virus inactivo o proteicas. Podrían no estimular una respuesta inmune suficiente. Requiere adyuvantes para mejorar inmunogenicidad. No tan efectiva como virus vivos. Algunas vacunas inactivas han empeorado el curso de la enfermedad. Se requiere evaluar su seguridad en ensayos clínicos. Importante asegurar que el vector viral es seguro. La respuesta inmune al vector podría hacer la vacuna menos efectiva. Utiliza partes de la superficie viral para focalizar la respuesta inmune hacia un blanco específico. Utiliza un virus inocuo y lo utiliza para transportar genes y desencadenar la respuesta inmune. Ventajas Desventajas Ejemplos existentes Grupos de estudio COVID-19 Viva atenuada Inactivada Subunidad Vector viral ADN y ARN
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