Los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) comprenden 4 subtipos. Estudios anteriores no han investigado la relación entre el riesgo de accidente cerebrovascular, los diferentes subtipos de HDP y el tiempo de seguimiento, que fue el propósito de este estudio. Se revisaron retrospectivamente los datos de 17,588 mujeres de 18 a 45 años que tenían antecedentes de HDP en Taiwán entre 2000 y 2017. Después de emparejar con factores de confusión, se reclutaron 13,617 mujeres HDP y 54 468 mujeres no HDP. Las mujeres con HDP tenían una razón de riesgos instantáneos ajustado (HRa) de 1.71 (IC del 95 %, 1.46-2.00) para el accidente cerebrovascular, y de 1.60 (1.351.89) y 2.98 (2.13-4.18) para el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, respectivamente (P<0.001 para todo). El riesgo general de accidente cerebrovascular en el grupo HDP seguía siendo 2,04 veces 10 a 15 años después del parto (1.47-2.83, P <0.001). Aunque persistieron los riesgos de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, sus tendencias temporales de riesgo fueron diferentes. El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico alcanzó su punto máximo durante 1 a 3 años después del parto con un AHR de 2.14 (1.36-3.38), mientras que el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico aumentó gradualmente y tuvo un AHR de 4.64 (2.47-8.73) después de 10 a 15 años del parto (ambos P<0.001). Entre los 4 subtipos de HDP, la hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta tuvo el mayor riesgo de accidente cerebrovascular (aHR = 3,86, 1.91-7.82, P <0.001), seguido de preeclampsia-eclampsia (aHR = 2.00, 1.632.45, P <0.001) y hipertensión gestacional (HRa=1.68, 1.13-2.52, P<0.05); la hipertensión crónica preexistente tuvo el riesgo de accidente cerebrovascular más bajo (aHR = 1.27, 0.97-1.68, P> 0.05). Además, HDP múltiple combinado con preeclampsia tuvo un HR de 5.48 (1.14-26.42, P <0.05). En conclusión, el efecto de HDP sobre el riesgo de futuros accidentes cerebrovasculares persistió hasta 17 años, tanto para accidentes cerebrovasculares isquémicos como hemorrágicos. La presencia de HDP múltiple y preeclampsia aumentan aún más el riesgo de accidente cerebrovascular. MENSAJE PARA LLEVAR • En este estudio retrospectivo, se demostró que las mujeres con antecedentes de trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, y este riesgo persistió hasta 15 años después del parto. El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico fue mayor entre 1 y 3 años después del parto, mientras que el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico aumentó con el tiempo y fue mayor entre 10 y 15 años después del parto. El mayor riesgo de accidente cerebrovascular se observó en mujeres con hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta, mientras que el riesgo más bajo se observó en mujeres con hipertensión crónica preexistente solamente. Impacto de los trastornos hipertensivos del embarazo en el riesgo de accidente cerebrovascular Hung SK, Lee MS, Lin HY, Chen LC, Chuang CJ, Chew CH, et al. Impact of Hypertensive Disorders of Pregnancy on the Risk of Stroke Stratified by Subtypes and Follow-Up Time Stroke 2022 Jan 05; [EPub Ahead of Print], Risk Time Trends for Stroke Subtypes aHR Ischemic Stroke In women with a history of hipertensive disorders of pregnancy (HDP), the overall 17 years adjust hazard ratio (aHR) for stroke was 1,71, and risk time trends of ischemic and hemorrhagic stroke were different. 0–1 5 4 3 2 1 0 1–3 3–5 5–10 10–15 Years post childbirth Hemorrhagic Stroke ATEROMA - Resúmenes 78
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