Diabetes gestacional y muerte fetal Lemieux P, Benham JL, Donovan LE, Moledina N, Pylypjuk C, Yamamoto JM. The association between gestational diabetes and stillbirth: a systematic review and meta-analysis Diabetologia 2022 Jan 01;65(1)37-54 Existe controversia sobre si la diabetes gestacional aumenta el riesgo de muerte fetal. El objetivo de esta revisión fue examinar la asociación entre la diabetes gestacional y la muerte fetal intrauterina. Se realizaron búsquedas en la literatura publicada hasta mayo de 2021. La selección de estudios y la extracción de datos se realizaron por duplicado por revisores independientes. Los metanálisis de las medidas de resumen se realizaron mediante modelos de efectos aleatorios para los estudios de cohortes y de casos y controles por separado. El protocolo del estudio se registró en PROSPERO (ID de registro CRD42020166939). De 9,981 citas, 419 fueron identificadas para revisión de texto completo y 73 cumplieron con los criterios de inclusión (n = 70,292.090). No hubo asociación significativa entre la diabetes gestacional y la muerte fetal intrauterina en los estudios de cohortes (OR combinado 1.04 [IC del 95%: 0.90; 1.21]; I2 86.1%) o en los estudios de casos y controles (OR combinado 1.57 [IC del 95%: 0.83; 2.98]; I2 94.8%). La diabetes gestacional se asoció con menores probabilidades de muerte fetal entre los estudios de cohortes que presentaban un OR ajustado (OR combinado 0.78 [IC del 95%: 0.68; 0.88]; I2 42.7%). Los análisis estratificados por muerte fetal ≥28 semanas de gestación, los estudios publicados antes de 2013 y los estudios identificados como de baja calidad demostraron una probabilidad significativamente mayor de muerte fetal en la metarregresión (p = 0,016, 0,023 y 0,005, respectivamente). La prueba de Egger para todos los estudios de cohortes incluidos (p = 0.018) sugiere sesgo de publicación para el metanálisis principal. En conclusión, dada la heterogeneidad sustancial entre los estudios, no hay datos suficientes para definir adecuadamente la relación entre la muerte fetal y la diabetes gestacional. En los análisis principales, la diabetes gestacional no se asoció con un mayor riesgo de muerte fetal. Sin embargo, la heterogeneidad entre los estudios significa que este hallazgo debe interpretarse con cautela. MENSAJE PARA LLEVAR • En esta revisión sistemática y metanálisis, se examinó la asociación entre la diabetes gestacional y la muerte fetal. No se determinó una asociación significativa entre la diabetes gestacional y la muerte fetal intrauterina, aunque se observó una heterogeneidad sustancial entre los estudios incluidos en esta revisión. • Aunque este estudio no encontró asociación entre diabetes gestacional y muerte fetal, no hay datos suficientes para definir esta relación de manera adecuada. 45 ATEROMA - Resúmenes
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