El malestar emocional y el esfuerzo físico intenso como desencadenantes de un accidente cerebrovascular Smyth A, O’Donnell M, Hankey GJ, Rangarajan S, Lopez-Jaramillo P, Xavier D, et al. Anger or emotional upset and heavy physical exertion as triggers of stroke: the INTERSTROKE study Eur Heart J 2021 Dec 01; [EPub Ahead of Print] En el INTERSTROKE, se exploro la asociación de la ira o el malestar emocional y el esfuerzo físico intenso con el accidente cerebrovascular agudo, para determinar la importancia de los desencadenantes en una gran población internacional. El INTERSTROKE fue un estudio de casos y controles del primer accidente cerebrovascular en 32 países. Utilizando 13,462 casos de accidente cerebrovascular agudo, adoptaron un enfoque de casos cruzados para determinar si un desencadenante dentro de la primera hora del inicio de los síntomas (período del caso), frente a la misma hora del día anterior (período de control), se asoció con un accidente cerebrovascular agudo. Un total del 9.2% (n = 1,233) estaban enojados o alterados emocionalmente y el 5.3% (n = 708) realizó un esfuerzo físico intenso durante el período del caso. La ira o el malestar emocional en el período del caso se asoció con un aumento de las probabilidades de todos los accidentes cerebrovasculares [odds ratio (OR) 1.37; IC del 99%, 1.15-1.64], accidente cerebrovascular isquémico (OR 1.22; IC del 99%, 1.00-1.49) y hemorragia intracerebral (HIC) (OR 2.05, IC del 99% 1.40-2.99). El esfuerzo físico intenso en el período del caso se asoció con un aumento de las probabilidades de HIC (OR 1.62; IC del 99%: 1.032. 55) pero no en todos los accidentes cerebrovasculares o isquémicos. No hubo ningún efecto modificador por región, enfermedad CV previa, factores de riesgo, medicamentos CV, hora o día de inicio de los síntomas. En comparación con la exposición a ninguno de los desencadenantes durante el período de control, las probabilidades de accidente cerebrovascular asociadas con la exposición a ambos desencadenantes no fueron aditivas. En conclusión, la ira aguda o el trastorno emocional se asoció con la aparición de todo accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular isquémico e HIC, mientras que el esfuerzo físico intenso agudo se asoció solo con la HIC. MENSAJE PARA LLEVAR • Los autores de este estudio retrospectivo evaluaron la asociación de la ira / malestar emocional y el esfuerzo físico intenso con el accidente cerebrovascular agudo. Entre los 13,500 casos de accidente cerebrovascular analizados en el estudio, se determinó que el 9.2% se había asociado con ira/malestar emocional y el 5.3% asociado con actividad física intensa dentro de la hora siguiente al inicio agudo del accidente cerebrovascular. Si bien la ira/malestar emocional mostró una asociación significativa con todos los subtipos de accidente cerebrovascular, la actividad física intensa tuvo una asociación significativa solo con hemorragia intracerebral y no con accidente cerebrovascular isquémico. • La ira/malestar emocional o la actividad física intensa se asocian con un accidente cerebrovascular agudo en algunos pacientes. 15 ATEROMA - Resúmenes
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