41 / 56
41
Suero autólogo en patología de superficie
INDICACIONES
Ojo seco severo. En la revisión realizada,
casi todos los autores reportan una mejoría
subjetiva considerable tras sólo 48 horas
después de iniciar el tratamiento. Tsubota
et al., reporta una rápida mejoría de los
síntomas y de las tinciones con rosa de
bengala, fluoresceína y test de Schirmer, y
un empeoramiento progresivo de éstos tras
4 semanas de suspendida la aplicación
2
,
estos resultados son concordantes con los
obtenidos por Poon et al.
11
. Se han encontrado
más beneficios en pautas de dosificación de
gotas 8 veces al día frente a 4 veces al día,
por lo que se sospecha que los efectos sean
dosis dependientes.
Defectos epiteliales persistentes (DEP) de
diversas etiologías
1,11
. Se define como DEP
como un defecto epitelial que tiene más
de 2 mm de diámetro y que dura más de
dos semanas sin responder a la terapia con
lágrimas, lentes de contacto, etc. Se ha visto
como la terapia con suero autólogo reduce
considerablemente la duración de los DEP.
Así, el 63% de los DEP tratados con esta
terapia curaron en menos de un mes frente
a los 7,2 meses de media que tardaron en
curar los DEP que fueron tratados con terapia
convencional
11
.
Queratopatía Neurotrófica. En 2004,
Matsumoto et al., encuentran como el defecto
epitelial cicatrizó completamente en 17,1 ±8,0
días, mejorando la sensibilidad de la córnea
(estesiómetro de Cochet-Bonnet), pasando
de 11,8 ± 11,6 mm antes del tratamiento a
30,0 ± 22,9 mm después del tratamiento
14
.
Erosiones corneales recurrentes. La aplicación
de suero autólogo disminuye la tasa de
recurrencias. En un trabajo de 11 pacientes
se vio que la tasa de recurrencias previo al
tratamiento era de 5 episodios, la que bajó
drásticamente a un promedio de 0,27 a 9,7
meses de seguimiento promedio
15
.
Otros usos. Se ha asociado a cirugías
reconstructiva de la superficie ocular como
Trasplante de limbo, trasplante de membrana
Comparación de la Propiedades Bioquímicas entre la Lágrima Normal
y el Suero Humanos
Lágrima
Suero
pH
7.4
7.4
Osmolaridad ( SD)
298 (10)
296
EGF (ng /ml)
0.2-3.0
0.5
TGF-
β
(ng /ml)
2-10
6-33
Vitamina A (ng/ml)
0.02
46
Lisozimas (ng/ml) (SD)
1.4 (0.2)
6
IgA superficie (μg/ml) (SD)
1190 (904)
2
Fibronectina (µg/ml)
21
205
Tabla 1.
Comparación de la Propiedades Bioquímicas entre la Lágrima Normal y el Suero Humanos
EFG: Factor de Crecimiento Epidérmico; TGF-
β
: Factor Transformante del Crecimiento de Fibroblastos