BOLETÍN HTA

HIPERTENSIÓN / 2018 / VOL. 23 53 Tabla Nº1 Tabla Nº2 Ensayos clínicos en hipertensión sistólica aislada de adultos mayores Ensayos clínicos en hipertensión sistodiastólica en adultos mayores ESTUDIO AÑO Nº EDAD AÑOS TERAPIA INICIAL FINAL RESULTADOS SHEP 14 1991 4736 >60 (72) 5 Clortalidona 170/77 144/68 Reducción significativa de AVC, EC, IC. SYST-EUR 15 1992 4695 >60 (70) 2 Nitrendipino 174/85 151/78 Reducción significativa de AVC y afecciones cardiovasculares SYST-CHINA 16 1998 2394 >60 (67) 3 Nitrendipino, captopril, HCT 171/86 151/81 Reducción significativa de mortalidad por AVC, AVC fatal y no fatal y mortalidad total VALISH 17 2017 3035 >70 (76) 3 Valsartan, HCT 169/81 <130; 130-144; >145 Reducción significativa de EC, AVC, IC, mortalidad cardiovascular y total para presiones entre 130 y 144 ESTUDIO Nº EDAD AÑOS TERAPIA INICIAL FINAL RESULTADOS EWPHE 18 1985 840 >60 (72) 4,6 HCT+triamterene +metil 183/101 167/90 Reducción significativa de IAM fatal cardíaca no fatal HEP 19 1986 884 >60(69) 4,4 Atenolol +bendrofluazida 196/99 161/99 Reducción significativa de AVC fatal STOP-H 20 1998 1627 >70(76) 2,1 Atenolol+HCT o amiloride o metoprolol 195/102 167/87 Reducción significativa AVC y mortalidad total MRC 21 1992 4396 >65(70) 5,8 Atenolol+HCT o amiloride 183/92 169/85 Reducción significativa de recurrencia de AVC PROGRESS 22 2006 2916 (64) 4 Prindopril +Indapamida 159/94 149/90 Sin diferencia en objetivo primario (enfermedad cardiovascular y falla renal) y secundario (mortalidad total) JATOS 23 2008 4418 >65(74) 2 Efonidipina (+IECA o ARB +HCT, según necesidad) 171/89* 171/89** 136/75* 146/78** Disminución significativa de AVC, eventos cardiovasculares y cardíacos, y mortalidad total FEVER 24 2011 3279 >65(69) 5 Felodipino (+HCT +IECA según necesidad) 160/95 139/86 Terapia intensiva redujo significativa- mente objetivo primario (IAM, SCA, AVC, falla cardíaca y mortalidad) SPRINT 25 1985 2636 >75(80) 3,1 Clortalidona +amlodipino +azilsartan 141/71* 141/71** 123/62* 134/67** Reducción significativa de AVC y eventos cardiovasculares mayores HYVET 26 2008 3845 >80(84) 1,8 Indapamida +perindopril 173/90 144/77 Reducción significativa de AVC y eventos cardiovasculares mayores HOPE-3 27 2016 12705 (65,7) 5,6 Condesartan +HCT 138/82 132/79 Sin diferencias objetivo compuesto por muerte cardiovascular, infarto cardíaco no fatal y AVC no fatal HCT: hidroclorotiazida; AVC: accidente cerebrovascular; EC: enfermedad coronaria; IC: insuficiencia cardíaca. *Terapia intensiva; **Terapia estándar; HCT: hidroclorotiazida; EICA: inhibidor de enzima de conversión; ARB: antagonista AT1; IAM: infarto agudo del miocardio; SVC: síndrome coronario agudo; AVC: accidente cerebrovascular.