Boletín HCSBA

. TEMA 2 . CONCEPTOS BÁSICOS EN TERAPIA BIOLÓGICA: ANTICUERPOS MONOCLONALES. UNA NUEVA ERA EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES. II PARTE. Dr. Carlos Madrid P. Médico Pediatra, Unidad de Ingresos, Servicio de Pediatría HCSBA. noviembre 2019. Volumen 18 - N ° 76 Entendemos por Terapia biológica aquellos tratamientos que utilizan medicamentos derivados de organismos vivos. Su mecanismo de acción consiste en mediar reacciones inmunológicas específicas a través de citoquinas recombinantes, interleuquinas, factores de crecimiento, anticuerpos y proteínas de fusión. (4) Uno de los tipos de Terapia biológica, que más auge ha tenido en los últimos años, corresponde al uso de anticuerpos monoclonales. Los anticuerpos monoclonales (sufijo MAB de Monoclonal Anti Bodies) son inmunoglobulinas diseñadas para actuar sobre blancos terapéuticos definidos. (5) De forma natural, la respuesta inmune a la acción de un antígeno o de un microorganismo es policlonal. En 1975 César Milstein y Georges Köhler mediante la fusión de células plasmáticas (procedentes del bazo de ratón) con células de mieloma, producen un hibridoma, capaz de generar millones de descendientes idénticos que producen un único tipo de anticuerpo frente a antígenos seleccionados. (Monoclonal). (6) Los anticuerpos monoclonales se denominan con el sufijo MAB (Monoclonal Anti Bodies.) y se le agrega un prefijo que indica su nivel de pureza. • Murino. (Derivado de roedor) El prefijo “o” precede al sufijo “mab”. (v.g: ibritumomab.). • Quimérico. (Toda la Ig es humana, excepto la región variable que es murina); prefijo “xi” precede a “mab”. (rituximab.) • Humanizado. (Toda la Ig es humana, con excepción de la región complementaria variable que es murina); el prefijo “zu” precede a “mab”, (natalizumab). • Humano. El prefijo “u” antecede el “mab”. (adalimumab). 13 Figura 1 . Obtención de anticuerpos monoclonales a partir de hibridomas (Modificado de Michnick y Sidhu, 2008. Figura 2 . Tipos de anticuerpos monoclonales con interés en terapéutica humana (Modificado de Brekkey Sandlie, 2003 y de Casanova-Estruch, 2013 ).