ATEROMA

U tilizando el análisis de clases laten- tes (LCA) de EMPA-REG OUTCO- ME (BI 10773 [Empagliflozin] Car- diovascular Outcome Event Trial in Type 2 Diabetes Mellitus Pacientes), este estudio identificó distintos fenotipos en sujetos con DM 2 y enfermedad cardiovascular (CV), y exploró los efectos del tratamiento a través de fenotipos. En el ensayo EMPA-REG OUTCOME, la empagliflozina redujo el riesgo de muerte CV u hospitalización por insuficiencia car- díaca (HHF) en un 34% en sujetos con DM2 y enfermedad CV. Entre estos sujetos, ha habido una evaluación limitada de los feno- tipos clínicos. En general, 7,020 participantes fueron tra- tados con empagliflozina 25 mg, 10 mg o placebo. Para este análisis post hoc, los participantes se separaron aleatoriamente en conjuntos de entrenamiento (dos tercios de los pacientes) y de validación (un tercio restante). El LCA identificó 3 grupos de fe- notipos (n = 6,639 con datos completos). La asociación del fenotipo con la muerte CV o HHF y el efecto del tratamiento con empa- gliflozina entre los grupos se exploró me- diante regresión de Cox (en conjuntos de entrenamiento y validación). En el conjunto de entrenamiento, el grupo de fenotipo 1 (n = 1,463; 33.1%) incluyó pa- cientes más jóvenes con una duración más corta de la DM2 y la tasa de filtración glo- merular estimada más alta (TFGe). El gru- po de fenotipo 2 (n = 1,172; 26.5%) incluyó más mujeres con enfermedad arterial no coronaria. El grupo de fenotipo 3 (n = 1,785; 40.4%) incluyó a pacientes mayores con enfermedad coronaria avanzada y la TFGe más baja. El riesgo de muerte CV varió se- gún los fenotipos (grupo 2 frente a 1: HR; 1.83; IC del 95%: 1.23 a 2.71; grupo 3 fren- te a 1: HR: 1.86; IC del 95%: 1.30 a 2.67) con patrones similares para muerte CV u HHF. Se observaron efectos de tratamien- to consistentes con empagliflozina en todos los fenotipos en los conjuntos de entrena- miento y validación (interacción p> 0.30). En conclusion, entre los participantes con DM2, este estudio identificó 3 fenotipos con riesgo CV variable. El efecto del tratamiento en todos los fenotipos reafirma la solidez de la reducción de la HHF o la muerte CV con empagliflozina. Empagliflozina, insuficiencia cardiaca y muerte CV Sharma A, Ofstad AP, Ahmad T, Zinman B, Zwiener I, Fitchett D, et al Patient Phenotypes and SGLT-2 Inhibition in Type 2 Diabetes: Insights From the EMPA-REG OUTCOME Trial Clinical Research J Am Coll Cardiol HF . 2021 Aug, 9 (8) 568–577 41 ATEROMA - Resúmenes