ATEROMA

E ste estudio evaluó la asociación de la duración de la diabetes con la insuficiencia cardíaca (IC) incidente. La diabetes aumenta el riesgo de insuficiencia cardía- ca. Sin embargo, se desconoce el efecto independiente de la duración de la diabetes sobre la IC incidente. Se incluyeron 9,734 participantes (edad promedio 63 años, 58% mujeres, 22% negros) en la visita 4 (1996-1998) del ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) sin insufi- ciencia cardíaca o enfermedad coronaria. Calcularon la duración de la diabetes en la visita 4 (basal), utilizando el estado de la DM en las primeras 4 visitas ARIC espacia- das con 3 años de diferencia, y la fecha de diagnóstico autoinformada para aquellos con DM diagnosticada antes de la visita 1. Usaron la regresión de Cox para estimar las asociaciones de la duración de la DM con IC incidente, lo que explica la cardiopatía coronaria intercurrente y otros factores de riesgo. Realizaron análisis estratificados por edad (<65 años o ≥65 años), raza, sexo y control glucé- mico (hemoglobina A 1C [HbA 1C ] consistentemente <7%, frente a HbA 1C ≥ 7%), con pruebas de interacción. Durante 22,5 años de seguimiento, se produjeron 1,968 episodios de IC. En comparación con los que no tenían DM, el riesgo de insuficiencia cardíaca aumentó con una mayor duración de la DM, con el mayor riesgo entre aque- llos con ≥15 años de duración (HR: 2.82; IC del 95%: 2.25-3.63). Cada aumento de 5 años en la duración de la diabetes se asoció con un aumento relativo del riesgo de IC del 17% (IC del 95%: 11-22). Se observaron resultados similares en los subtipos de HF. Las asociaciones de IC y duración de la DM fueron más fuertes entre los menores de Duración de la diabetes e insuficiencia cardiaca Echouffo-Tcheugui JB, Zhang S, Florido R, Hamo C, Pankow James S., Michos Erin D., et al. Duration of Diabetes and Incident Heart Failure: The ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) Study Clinical Research J Am Coll Cardiol HF. 2021 Aug, 9 (8) 594–603 Echouffo-Tcheugui, J.B. J Am Coll Cardiol HF. 2021;9(8):594-603 CENTRAL ILLUSTRATION: Restricted Cubic Splines of the Diabetes Duration Association With Heart Failure Among Individual With Diabetes Hazard Ratio (95% CI) Frecuency Diabetes duration p for nonlianerity = 0.017 Heart Failure 8 4 2 1 0.5 800 600 400 200 0 No Pre- 0 5 10 15 20 25 30 35 40 DIABETES DIABETES 65 años, aquellos con HbA 1C ≥7%, aquellos con un IMC ≥30 kg/m 2 , mujeres y personas de raza negra (todas las interacciones P <0.05). En conclusion, retrasar la aparición de la diabetes puede aumentar los esfuerzos de prevención de la insuficiencia cardíaca, y las terapias para mejorar los resultados de la insuficiencia cardíaca pueden dirigir- se a las personas con diabetes de larga duración. ATEROMA - Resúmenes 40