Las opciones de tratamiento para la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y la diabetes tipo 2 (DM2), dos afecciones que coexisten, son limitadas, aunque la pérdida de peso es una estrategia importante para mejorar los resultados en cualquiera de las enfermedades. DESTACAR • Se encontraron mejoras significativas en la HbA1c, el peso corporal y la acumulación de grasa hepática con agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (AR GLP-1) entre las personas con NAFLD y DM2. POR QUE ESTO IMPORTA • NAFLD y DM2 coexisten con frecuencia, lo que conduce sinérgicamente a malos resultados para ambas afecciones. • Los RA GLP-1, que reducen el peso y el contenido de grasa y mejoran la sensibilidad a la insulina, pueden resultar útiles en el tratamiento de NAFLD y DM2. DISEÑO DEL ESTUDIO • Metanálisis de una población agrupada de adultos con DM2 y EHGNA de 8 ensayos controlados aleatorios, que incluyeron 297 individuos con AR GLP-1 y 318 pacientes de control, con un seguimiento ≥ 12 semanas. • Financiamiento: Ninguno divulgado. RESULTADOS CLAVE • Las diferencias medias estandarizadas (DME) del cambio desde el valor inicial para alanina transaminasa, aspartato aminotransferasas y gamma-glutamil transferasa fueron todas estadísticamente significativas: - 0.56, - 0.44 y – 0.60, respectivamente, todas p <0.01. • DME desde la línea base para el contenido de grasa en el hígado (- 0.43) y la resolución de biopsia (proporción de la tasa, 6.60) fueron estadísticamente significativas (ambos P <0.01). • Para el peso, la HbA1c y los triglicéridos, las DME fueron – 0.66 (p <0.01), - 0.40 (p <0.01) y – 0.22 (p = 0.02), respectivamente. • También se observó una mejora significativa en la resolución de la biopsia en el brazo de GLP1-RA (índice de frecuencia, 6.60, IC del 95%: 2.67 a 16.29, p <0.01). LIMITACIONES • No hay datos a nivel individual. • Informe de datos heterogéneos entre los estudios. • Modalidades de imágenes no estandarizadas. • Solo 2 estudios informaron datos de biopsia hepática. Este es posiblemente el primer metanálisis realizado exclusivamente en pacientes con DM2 y NAFLD que presenta una fuerte señal de que GLP1-RA, mejora la función hepática y la histología mejorando la glucemia, reduciendo el peso corporal y la grasa hepática. Los AR GLP-1 pueden mejorar la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pacientes con diabetes tipo 2 Ghosal S, Datta D, Sinha B. A meta-analysis of the effects of glucagon-like-peptide 1 receptor agonist (GLP1-RA) in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) with type 2 diabetes (T2D). Sci Rep. 2021;11(1):22063. doi: 10.1038/s41598-021-01663-y. PMID: 34764398 47 ATEROMA - Resúmenes
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