Estigma de peso y actividad física Pearl RL, Wadden TA, Jakicic JM. Is weight stigma associated with physical activity? A systematic review Obesity 2021 Dec 01;29(12)1994-2012, Este estudio tuvo como objetivo determinar el impacto de la pérdida de peso dietética (WL) más el ejercicio aeróbico (EX) y un enfoque de “moverse más, más a menudo” para promover la actividad (SitLess; SL) en WL y mantenimiento. Los adultos mayores poco activos (65 a 86 años de edad) con obesidad se asignaron al azar a WL+EX, WL+SL o WL+EX+SL. Los participantes recibieron un programa WL conductual social-cognitivo mediado por grupos durante 6 meses, seguido de un período de mantenimiento de 12 meses. Los participantes de EX recibieron ejercicio de caminata guiada con el objetivo de caminar 150 min/semana. SL intentó lograr un objetivo de pasos moviéndose con frecuencia durante el día. El resultado primario fue el peso corporal a los 18 meses, con resultados secundarios que incluyeron la recuperación de peso de los 6 a los 18 meses y la actividad física y el comportamiento sedentario evaluados objetivamente en cada punto temporal. Todos los grupos demostraron WL significativa durante 6 meses (p < 0.001), sin diferencias entre los grupos. Los grupos que recibieron SL mejoraron el tiempo total de actividad (p ≤ 0.05) y los que recibieron EX mejoraron el tiempo de actividad moderada a vigorosa (p = 0.003). Durante el período de seguimiento de 12 meses, los que recibieron WL+EX demostraron una mayor recuperación de peso (5.2 kg; IC del 95 %: 3.5 a 6.9) en relación con WL+SL (2.4 kg; IC del 95 %: 0.8 a 4.0). En conclusión, combinar la WL dietética con una recomendación de acumular actividad física contribuyó a una WL similar y a una menor recuperación de peso en comparación con el ejercicio aeróbico tradicional. ¿QUÉ YA SE SABE? • La actividad física regular es importante para el mantenimiento de la pérdida de peso (WL). • El ejercicio estructurado a menudo contribuye a un pequeño cambio en el gasto energético diario general debido a la mayor cantidad de tiempo que pasa sentado y/o la disminución de las actividades de la vida diaria, especialmente en los adultos mayores. ¿QUÉ AGREGA ESTE ESTUDIO? • La combinación de estrategias WL dietéticas conductuales con una intervención para aumentar el movimiento a lo largo del día contribuyó a una WL similar a corto plazo (6 meses) en comparación con la WL dietética conductual y el ejercicio aeróbico estructurado. • Los asignados a la intervención de movimiento diario recuperaron menos peso después de un año de seguimiento en comparación con los que realizaron ejercicio estructurado. ¿CÓMO PODRÍAN ESTOS RESULTADOS CAMBIAR EL ENFOQUE DE LA PRÁCTICA CLÍNICA? • Los médicos interesados en apoyar una WL duradera deben prestar atención a los consejos de las pautas de actividad física de EE. UU. recomendando un enfoque de actividad física de “moverse más, con más frecuencia”. • Se necesita trabajo adicional para integrar estos principios en las prácticas clínicas de control de peso. El estigma del peso está asociado con problemas de salud, atribuidos en parte a reducciones en los comportamientos que promueven la salud. Esta revisión analizó la evidencia de la asociación entre el estigma del peso y la actividad física (AF) en adultos y jóvenes. Realizaron búsquedas en tres bases de datos de términos relacionados con el estigma del peso y la AF. Los estudios elegibles informaron la asociación cuantitativa entre al menos una medida de estigma de peso y una medida de comportamiento de AF. Un total de 38 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. De los 29 estudios de adultos, 3 utilizaron medidas objetivas de AF y el 79% utilizó un diseño observacional de corte transversal. Los resultados de la relación entre el estigma del peso y la AF fueron mixtos. La discriminación diaria del peso y la internalización del estigma del peso se asociaron con una reducción de la actividad física en la mayoría de los estudios. Varios estudios encontraron efectos indirectos, y no directos, del estigma del peso en la AF cuando los análisis incluyeron otros factores a nivel individual. En los nueve estudios de jóvenes, dos utilizaron medidas objetivas de AF, todas fueron observacionales y solo un estudio fue longitudinal. La mayoría de los estudios sobre jóvenes encontraron una relación entre las burlas basadas en el peso y la reducción de la actividad física. En conclusión, las burlas de peso, la discriminación diaria y la internalización se asociaron con una AF reducida. Sin embargo, las asociaciones eran inconsistentes y a menudo indirectas. Los estudios futuros deben incluir medidas de AF objetivas con muestras más grandes y evaluaciones longitudinales. MENSAJE PARA LLEVAR • En esta revisión sistemática, se analizó la evidencia de una asociación entre el estigma del peso y la actividad física en adultos y jóvenes. La mayoría de los estudios demuestran que las burlas del peso, la discriminación diaria y la internalización del estigma del peso están asociados con una actividad física reducida. Sin embargo, los hallazgos fueron inconsistentes, dependiendo de las muestras y las medidas. • Se necesitan estudios prospectivos para comprender la relación entre el estigma del peso y la reducción de la actividad física. Si se confirma una relación clara entre el estigma del peso y la reducción de la actividad física, esta podría ser un área en la que enfocar las intervenciones para aumentar la actividad física con un potencial de beneficios clínicos para la salud. Ejercicio y movimiento durante todo el día para el mantenimiento de la pérdida de peso en adultos mayores Fanning J, Rejeski WJ, Leng I, Barnett C, Lovato JF, Lyles MF, et al. Intervening on exercise and daylong movement for weight loss maintenance in older adults: A randomized, clinical trial. Obesity 2022 Jan 01;30(1)85-95 19 ATEROMA - Resúmenes
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