Las ecuaciones de predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD, por sus siglas en inglés) se aplican a los adultos mayores. Para este estudio, se usó la puntuación de riesgo de PDAY (Pathobiologic Determinants of Atherosclerosis in Youth), basada en mediciones post mortem de la aterosclerosis en personas de 15 a 34 años que fallecieron accidentalmente, para predecir eventos de ASCVD, específicamente infarto de miocardio y revascularización, en edades medias. edad, a partir del riesgo medido a ≤ 40 años. El Estudio CARDIA (The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study) recopiló datos de riesgo cardiovascular longitudinal, puntajes de calcio de arteria coronaria (CAC) y datos de ASCVD a partir de los 18 y 30 años con un seguimiento de 30 años. Se examinó la precisión predictiva para ASCVD de la puntuación de riesgo PDAY, calculada al inicio (edad media 24) y en los seis exámenes CARDIA hasta el año 15. También examinaron si la presencia de CAC mejoraba la discriminación del modelo. La cohorte de este estudio comprendía 5,004 hombres y mujeres negros y blancos, al inicio del estudio y 3,558 con datos en el año 15. Cada aumento de la desviación estándar en la puntuación PDAY, en cada examen, se asoció significativamente con ASCVD futura. Las razones de riesgo (por desviación estándar) aumentaron de 1.74 a 2.04 del año 0 al año 15. Las estadísticas C variaron de 0.771 a 0.794. En conclusión, la puntuación de riesgo PDAY se puede usar en adultos jóvenes, antes de los 40 años para predecir eventos de ASCVD. PREGUNTA CLAVE ¿Se puede predecir el riesgo de enfermedad arterial coronaria mediante la puntuación de riesgo PDAY, derivada de la autopsia de adolescentes y adultos jóvenes utilizando medidas de aterosclerosis y factores de riesgo post-mortem? HALLAZGO CLAVE La puntuación de riesgo PDAY fue altamente predictiva de la enfermedad de las arterias coronarias incidente que ocurre en la edad adulta joven, comenzando entre los 18 y los 30 años de edad. La medición del calcio arterial coronario (CAC) obtenida a la edad de 33 a 45 años se agrega a la predicción solo si es cero. MENSAJE PARA LLEVAR Los factores de riesgo de aterosclerosis medidos en el estudio PDAY son altamente predictivos de eventos de enfermedad arterial coronaria en adultos jóvenes. La puntuación de riesgo PDAY predice eventos cardiovasculares en adultos jóvenes Gidding SS, Colangelo LA, Nwabuo CC, Lewis CE, Jacobs DR, Schreiner PJ, et al PDAY risk score predicts cardiovascular events in young adults: the CARDIA study Eur Heart J 2022 Feb 09; [EPub Ahead of Print] 103 ATEROMA - Resúmenes
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